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第１６章 有病不要乱投医就医指南（第1页）

第１６章　有病不要乱投医--就医指南

第一节　就医必知

了解医院

了解医疗情况的最佳时间是平时空闲的时候，这样可以从容、审慎地实地查看并获取多方面的意见，以便在罹患疾病之前作出准确的选择，避免贻误病情的情况发生。亦可通过体检类的活动与医生建立起融洽的关系。更重要的是，健康时的身体状况是衡量将来各种变化的准绳，让医生先摸清体质，日后较易发现问题，对症下药。

选择医生　许多人在选择医生时要求得尽乎完美。首先医术要高，其次是待人要好。要全部满足这些要求几乎不可能。除医术高明外，选择医生还有两个重要的准则，就是要能给予病人信心，以及病人有事时能很容易被找到。现在，几乎所有的医院都让医生佩戴上岗证，如发现适合自己的医生，可向他全面介绍一下自己的情况，以便出现病症时能够及时找到病因，准确治疗。

就医偏见　有些病人尤其是老年多病的患者，就医时存在着种种偏见。比如认为某个医生医术高超、某种药品有特效等，其实，以往的经验或道听途说得来的认识并非正确和全面。即使这些因素确实存在，因过分存有这种心理而感觉愿望未得到满足，也会使正确的疗效降低。

看病须知

患者一旦发现身体出现某些症状时，就应及时就诊。在向医生叙述病史时，应主次得当，全面清晰。患者应该相信医生的诊断，不要疑神疑鬼。否则，既不利于治疗，也无助于早日康复。另外，医患双方的主动合作也很重要。病人在同医生商讨诊断及治疗方案的同时，必须严格遵照医嘱打针、吃药。

急诊范围

?穴１?雪病人发热体温在３８?郾５℃以上。

?穴２?雪病人有急性心力衰竭?穴心率在每分钟１２０次以上或每分钟５０次以下?雪或心律紊乱?穴脉搏节律不规则，而且强弱不等?雪。

?穴３?雪大出血：包括呕血、咯血、五官出血，以及外伤、妇科、产科等出血。

?穴４?雪各种急性中毒：食物中毒、农药中毒等。

?穴５?雪呼吸困难、颜面青紫、呼吸道异物阻塞等。

?穴６?雪急性腹痛：如急性阑尾炎，急性黄疸，胃、十二指肠溃疡穿孔，宫外孕等。

?穴７?雪急性损伤、交通事故以及各种创伤导致的软组织损伤、骨折、灼伤等。

?穴８?雪急性无尿?穴一昼夜完全停止排尿?雪或尿潴留?穴小腹**膨胀但不能排出小便?雪。

?穴９?雪意外伤害：电击、触电、溺水、土建塌方挤压伤、工业外伤等。

门诊治疗

病人到医院门诊看病，从进门到离开，经过一个完整的过程，其中包括挂号、医生检诊、各种化验、划价、交费、取药、治疗等环节。

在门诊，每个病人都希望尽快看上病，更希望诊断明确、治疗得当。门诊质量高低主要看能否早期确诊和及时合理的治疗。但是，门诊工作中普遍存在医生看病不仔细的问题。由于在单位时间内病人集中、流动量大、就诊时间短，给医生问诊和检查带来了一定的困难，组织协调不好，容易发生“三长一短”?穴挂号、候诊、取药等待时间长，就诊的时间短?雪，使病人感到不方便，甚至给病人增加痛苦，有的还发生交叉感染，甚至造成医患矛盾。对于这些问题，如果患者能积极配合，就会取得好的效果。挂号应知

有病来医院看病，遇到的第一个问题是挂号。如果挂错了号，不仅浪费时间，还看不好病。那么如何选择科室挂号呢?芽

现在医学科学发展很快，分科也越来越细，原来只分内科、外科、妇产科、儿科、眼科、耳鼻喉科等，现在学科多了，就目前来讲，挂号大体可分为５类。

第一类为普通门诊。普通门诊分普通内科、普通外科、骨科、神经内科、神经外科、心胸外科、泌尿科、妇产科、眼科、耳鼻喉科、理疗科、小儿科、中医科等等。初次看病或常见病可看普通门诊，一般由住院医师应诊。

第二类为专病门诊。近些年来专病门诊发展很快，如原来的内科已分出了心血管内科、消化内科、呼吸内科、内分泌内科、血液内科、肾脏病内科、风湿病内科、急救医学内科等。每一个专科就主要疾病又相应分出专病门诊。这些专病门诊由专门研究诊治某种疾病的主治医师以上人员应诊，医生相对固定，既有利于诊治疾病、科研，又避免了有的病人抱怨看一次病换一个医生的现象。由于专病门诊多，请您选择好。

第三类为专家门诊。专家门诊的建立基本上解决了“看病难，尤其是找好大夫难”的问题。专家们出门诊都有固定的时间，在挂号大厅中有各位专家的简介，包括姓名、照片、职称、职务、专长等。病人可根据自己的病情，挂相应专家门诊的号即可。

第四类是传染病门诊。一般综合性医院都设有肝炎门诊和肠道门诊。肝炎门诊主要诊治肝炎病，肠道门诊在每年５～１０月是较繁忙的季节。

第五类是急诊。急诊室一般都是昼夜应诊。看急诊时应先到分诊台，由护士为您分诊，告诉您看哪个科，使您能得到及时的检查和治疗。

医疗卡片的填写

在医院，门诊病历、住院病历、Ｘ光照片检查?穴ＣＴ检查、急诊看病等?雪都要登记，存入病历档案。因为病历是医学科学研究的重要资料，也是每个病人健康状况的历史记录，并能为以后医生看病时提供重要的参考依据。一般门诊病历要填写姓名、性别、年龄、住址、单位、电话、籍贯及过敏史等。在看病时不要用别人病历或他人名字看病。病历要长期保存，看病手册不要随便更换。电话也很重要，一旦病情变化，发生意外，方便通知单位或家属。看病时要随身携带病历卡，以便查找病历和其检查、化验报告单等。

与医生的交流　向医生叙述自己的病史时，首先应讲自己目前最突出的症状是什么，什么时候出现的；再讲述与之有关的症状；最后应说过去得过什么病。有许多患者坐到医生面前，就迫不急待地先给自己下个诊断。这样很容易诱导医生误诊。正确的方法是要耐心地、客观地讲述自己的病情，使医生能够准确地作出结论，对症下药。

病史介绍　患者的基本情况：患者的姓名、性别、年龄、婚姻状况、籍贯和职业等。

现病史：主要包括本次疾病发生的时间、起病缓急和何种症状、起病后的发展过程，以及曾接受何种治疗、治疗效果如何。

健康史：过去曾患过何种疾病以及治疗和康复的情况。

职业史和生活史：患者从事何种工作、工作性质、工作环境、劳动条件，最近曾接触过何种有害物质，生活与饮食习惯，曾到过何地等。

家族史：家庭各成员的健康情况；有无结核病、肿瘤、糖尿病、冠心病、高血压病及精神病等。

特别询问：女患者还要讲明月经及生育情况。儿童要讲明出生及发育情况、预防接种情况。