达按∶本方治中风暴仆,痰涎壅塞者,盖浊邪在上,风盛气壅而然也。经曰∶病发而不足,标而本之。
先治其标,后治其本。故不与疏风、补虚,而先吐其涎。白矾之味咸苦,咸能软坚,苦能去湿。皂角之味辛咸,辛能利窍,咸能去污。名之曰“稀涎”,固夺门之兵也。师曰∶凡吐中风之痰,使咽喉疏通,能进汤液便止。
若攻尽其痰,则无液以养筋,反令人挛急、偏枯,此大戒也。
荆沥汤(方见类中风内。)
中经脉
无表里证,口眼斜,半身不遂,宜静胜其燥,是养血也,大秦艽汤。汗、吐、下后,初证既定,宜静药养之,牛黄清心丸。痰涎盛,竹沥汤。口眼斜,瓜蒂散或虾汁吐之。血虚,四物汤吞活络丹。
大秦艽汤
治中风手足不能运动,舌强不能言,风邪散见,不拘一经者,此方主之。
秦艽(去芦)石膏(各三两,生用)甘草川芎当归(酒炒)羌活(去芦)独活防风黄芩(酒炒)白芍药(酒炒)吴白芷白术生地黄(酒洗)熟地黄白茯苓(去皮,各二两)细辛(五钱)每服一两,水煎。
阴雨湿胜时加生姜七片。春、夏加知母七分,心下痞加枳实一钱,煎服。
按∶中风,虚邪也。许学士云∶留而不去,其病则实。故用驱风养血之剂。以秦艽为君者,攻一身之风也。
以石膏为臣者,去胸中之火也。羌活散太阳百节之风疼。防风为诸风药中之军卒。三阳数变之风邪,责之细辛。
三阴内**之风湿,责之苓、术。去厥阴经之风,则有川芎。去阳明经之风,则有白芷。风热干乎气,清以黄芩。
风热干乎血,凉以生地。独活疗风湿在足少阴。甘草缓风邪上逆于肺。用归、芍、熟地者,所以养血于疏风之后,一以济风药之燥;一使手得血而能握,足得血而能步也。
牛黄清心丸(方见痫证。)
竹沥汤(方见类中风条下。)
瓜蒂散(方见痰证。)
四物汤(方见血证。)
活络丹
治中风口眼斜,半身不遂及诸风痹手足拳挛,筋脉不舒,皆风邪湿毒流滞经络,浑身走注疼痛,脚心钓痛,腿、臂间忽一、两点痛,并宜服之。
南星(炮)川乌(炮)草乌(炮)地龙(各六两)乳香没药(另研,各三两三钱)上为末,酒糊丸,如梧子大,每服二十丸,空心酒下,荆芥汤亦可。
增补省风汤
治中风口眼僻,痰涎壅盛者主之。
半夏(一钱,姜制)防风(一钱)全蝎(二钱,去翅、足)胆星甘草(炙)生白附生川乌木香(各五分,不见火)
以“省风”名者,省减其风之谓也。盖风壅其痰,干于面部,则口眼僻。塞于胸中,则痰涎壅盛。是方也,防风、白附、全蝎、川乌可以活经络之风痰而正口眼。胆星、半夏、甘草、木香可以疗胸次之风痰而开壅塞者焉。
总按(补)∶《医学指迷》云∶夫木必先枯也,而后风摧之;人必先虚也,而后风入之。气虚之人,腠理不密,故外风易袭;血虚之人,肝木不平,故内风易作。盖虚之所在,邪必凑之,腑虚则中腑,脏虚则中脏,血脉虚则中血脉。中脏多滞九窍,故口噤不开,目瞑无视,失音不语,大小便不通。中腑多着四肢,故半身不遂,手足不随,痰涎壅盛,喘声如雷,然目犹能视,口犹能言,大小便不闭,以此为别耳。若口眼斜,沉沉欲睡者,中血脉也,此为最轻。中腑者易治,中脏者难治。中腑者宜汗,从乎阳也;中脏者宜下,从乎阴也。
中腑后幸而得愈,若不戒酒色,不避风寒,必复中。中必在脏,虽神仙亦莫能治,盖由浅以及深也。