小说涯

卷五（第2页）

x文蛤散方x文蛤（五两）上一味。杵为散。以沸汤五合。和服方寸匕。

淋之为病。小便（短而频数。尿出）如粟。（米）状。（病在下焦。及肝则）小腹弦急。（及肾则）痛引脐中。

此言淋证之病状也。后人有石淋砂淋血淋气淋膏淋之分。此则统言之也。

（淋病为下焦之热。而下焦则大于中焦。趺阳者。胃也。）趺阳脉数。胃中有热。

即消谷引饮。大便必坚。小便则数。（数而无度。茎中不痛。是热气燔烁。消渴之渐也。频数而短。茎中作痛。是热气下注。淋病之根也。）此言淋病由于胃热下注。与消渴异流而同源也。师篇中凡复言叠叙之证。皆有深意。

淋家（热结在下。）不可发汗。（若）发汗则（阴液重伤。水府告匮。热逼于下。必小）便（出）血。

此言淋家不可发汗也。

（**为通身之水道。今）小便不利者。（为**之气不化。便知其）有（停而不行之）水气。（设令不渴。则病止在于**也。）其人若渴。（是中焦土弱。津液不能布散于上。而转输于下。且上焦有热而干涸。其气化不达于州都也。以）栝蒌瞿麦丸主之。

此言小便不利。求之**。然**之所以能出者。气化也。气之所以化者。不在**而在肾。故清上焦之热。补中焦之虚。行下焦之水。各药中加附子一味。振作肾气。

以为诸药之先锋。方后自注腹中温三字。为大眼目。即肾气丸之变方也。

x栝蒌瞿麦丸方x薯蓣（三两）茯苓（三两）栝蒌根（二两）附子（一枚炮）瞿麦（一两）上五味。末之。炼蜜丸如梧子大。饮服二丸。日三服。不知。增至七八丸。以小便利腹中温为知。

（若无水气而渴。止是）小便不利。（其证不杂。其方亦不必求深。审系湿热。）蒲灰散主之。（若系血分。即用）滑石白鱼散。（若欲驱除阴分之水湿。）茯苓戎盐汤并主之。

此为小便不利。并出三方。听人之随证择用也。

x蒲灰散方x蒲灰（半分）滑石（二分）上二味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

x滑石白鱼散方x滑石乱发（烧）白鱼（各二分）上三味。杵为散。饮服方寸匕。日三服。

x茯苓戎盐汤方x茯苓（半斤）白术（三两）戎盐（弹丸大一枚）上三味。先将茯苓白术煎成。入戎盐再煎。分温三服。

（虽然。治病之道。循其所当然者。更当求其所以然。淋证小便不利。病在水也。

然金为水母。肺热则涸其源。胃为燥土。胃热则塞其流。今）渴欲饮水。口干燥者。

（肺胃热盛也。治求其本。以）白虎加人参汤主之。

此肺胃热伤之方治也。

x白虎加人参汤方x（见病）（且胃热为脉浮。为热。为渴。为小便不利。与太阳之五苓证不同。阳明之）脉（大而）浮（肌肉上蒸蒸）发热。渴（则）欲饮（冷）水。小便（因热盛液干而）不利者。（与太阳五苓证。发汗利水。两解其表里者迥别。故不用五苓散。而以）猪苓汤主之。

此因脉浮发热小便不利二句。与五苓节文同。故又分别其为猪苓汤之方治。盖二证二汤。毫厘千里。学人不可不细心研究。

x猪苓汤方x猪苓（去皮）茯苓阿胶滑石泽泻（各一两）上五味。以水四升。先煮四味。取二升。去滓。内胶烊消。温服七合。日三服。