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黃帝內經素問補注釋文卷之十四（第5页）

新校正云：按《玉機真藏論》注瘦作沉澀。

秋冬而脈浮大，命曰逆四時也。

春夏脈瘦，謂況細也。秋冬浮大，不應時也。大法，春夏當浮大而反沉細，秋冬當況細而反浮大，故日不應時也。

風

新校正云：按《玉機真藏論》風作病。

熱而脈靜，泄而脫血脈實，

新校正云：按《玉機真藏論》篇注作泄而脈大，脫#5血而脈實。

病在中脈虛，病在外

新校正云：按《玉機真藏論》作脈實堅病在外。

脈澀堅者，

新校正云：按《玉機真藏論》作脈不實堅者。

皆難治，

風熱當脈躁而反靜，泄而脫血當脈虛而反實，邪氣在內當脈實而反虛，病氣在外當脈虛滑而反堅澀，故皆難治也。

命曰反四時也。

皆反四時之氣，乃如是矣。○新校正云：詳命日反四時也此六字，應古錯簡，當去。自前未有藏形春夏至此五十三字，與後《玉機真藏論》文相重。

人以水穀為本，故人絕水穀則死，脈無胃氣亦死。所謂無胃氣者，但得真藏脈，不得胃氣也。所謂脈不得胃氣者，肝不弦腎不石也。

不弦不石，皆謂不微似也。

太陽脈至，洪大以長；

氣盛故能爾。○新校正云：按《淪鵲陰陽脈法》云：太陽之脈，洪大以長，其來浮於筋上，動搖九分，三月四月甲子王。呂廣云：太陽王五月六月，其氣大盛，故其脈洪大而長也。

少陽脈至，乍數乍疏，乍短乍長；

以氣有暢未暢者也。○新校正云：按《扁鵲陰陽脈法》云：少陽之脈，乍小乍大，乍長乍短，搖動六分，王十一月甲子夜半，正月二月甲子王。呂廣云：少陽王正月二月，其氣尚微，故其脈來進退無常。

陽明脈至，浮大而短。

穀氣滿盛故也。○新校正云：詳無三陰脈，應古文闕也。按《難經》云：太陰之至，緊大而長；少陰之至，繁細而微；厥陰之至，況短以敦。呂廣云：陽明王三月四月，其氣始萌未盛，放其脈來浮大而短。《扁鵲陰陽脈法》云：少陰之脈緊細，動搖六分，王五月甲子日中，七月八月甲子#6王；太陰之脈，緊細以長，乘於筋上，動搖九分，九月十月甲子王；厥陰之脈，沉短以緊，動搖三分，十一月十二月甲子王也。

夫平心脈來，累累如連珠，如循琅牙，日心平，

言脈滿而盛，微似珠形之中手。琅吁，珠之類也。

夏以胃氣為本。

脈有胃氣，則累累而微似連珠也。

病心脈來，喘喘連屬，其中微曲、日心病。

曲，謂中手而偃曲也。○新校正云：詳越人云：啄啄連屬，其中微曲，日腎病。與《素問》異。

死心脈來，前曲後居，如操帶鉤，日心死。

居，不動也。操，執持也。鈞，謂革帶之鈞。

平肺脈來，厭厭聶聶，如落榆莢，日肺平，

浮薄而虛者也。○新校正云：詳越人云：厭厭聶聶，如循檢莢，日春平脈。藹藹如車蓋，按之益大，日秋平詠。與《素問#7》之說不同。張仲景云：秋脈靄靄如車蓋者，名日陽結，春脈聶聶如吹榆莢者，名日數。恐越人之說誤也。

秋以胃氣為本。