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黃帝內經素問補注釋文卷之二十一（第4页）

諸治熱病，以飲之寒水乃刺之，必寒衣之，居止寒處，身寒而止也。

寒水在胃，陽氣外盛，故飲寒乃刺，熱退則凍生，故身寒而止針。

熱病先胸脅痛，手足躁，刺足少陽，補足太陰，

此則舉正取之例，然足少陽木病，而寫足少陽之木氣，補足太陰之土氣者，恐木傳於土也。胸脅痛，丘#10虛主之。丘虛在足外踝下如前陷者

中，足少陽脈之所過也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。熱病手足躁，經無所主治之旨，然補足太陰之脈，當於井榮取之也。○新校正云：詳足太陰，全元起本及《太素》作手太陰。楊上善云：手太陰上屬肺，從肺出腋下，故胸脅痛。又按《靈樞經》云：熱病而胸脅痛，手足躁，取之筋問，以第四針，索筋於肝，不得索之於金。金，肺也。以此次之作手太陰者為是。

病甚者為五十九刺。

五十九刺者，謂頭上五行行五者，以越諸陽之熱逆也；大杼、膺俞、缺盆、背俞，此八者以寫胸中之熱也；氣街、三里、巨虛上下康，此八者以寫胃中之熱也；雲門、髑骨、委中、髓空，此八者以寫四支之熱也；五藏俞傍五，此十者以寫五藏之熱也。几此五十九穴者，皆熱之左右也。故病甚則爾刺之。然頭上五行者，當中行謂上星、自會、前頂、百會、後頂，次兩傍謂五處，承光、通天、絡卻、玉枕，又刺兩傍謂臨泣、目窗、正營、承靈、腦空也。上星在顱上直鼻中央，入髮際同身寸之一寸陷者中容#11豆，刺可入同身寸之四分。○新校正云：按《甲乙經》四分作三分，《水熱穴論》注亦作三分，詳此注下文云：刺如上星法。又云：刺如自會法。既有二法，則當依《甲乙經》及《水熱穴論》注，上星刺入三分，自會刺入四分。○自會在上星後同身寸之一寸陷者，刺如上星法。前頂在自會後同身寸之一寸五分骨問陷者中，刺如自會法。百會在前頂後同身寸之一寸三#12分，頂中央旋毛中陷容指，督脈足太陽脈之交會，刺如上星法。後頂在百會後同身寸之一寸五分枕骨上，刺如自會法。然是五者，皆督脈氣之所發也。上星留六呼，若灸者并灸五壯。次兩傍穴：五處在上星兩傍同身寸之一寸五分，承光在五處後同身寸之一寸，通天在承光後同身寸之一寸五分，絡卻在通天後同身寸之一寸五分，玉枕在絡卻後同身寸之七分。然是五者，并足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之三分，五處、通天各留七呼，絡卻留五呼，玉枕留三呼，若灸者可灸三壯。○新校正云：按《甲乙經》承光不可灸，玉枕刺入二分。○又次兩傍：臨泣在頭直目上入髮際同身寸之五分，足太陽少陽陽維三脈之會。目窗、正營遞相去同身寸之一寸，承靈、腦空遞相去同身寸之一寸五分。然是五者，并足少陽陽維二脈之會，腦空一穴，刺可入同身寸之四分，餘并可刺入同身寸之三分，臨泣留七呼，若灸者可灸五壯。大杼在項第一椎下兩傍，相去各同身寸之一寸半陷者中，督脈別絡足太陽手太陽三脈氣之會，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壯。○新校正云：按《甲乙經》作七壯，《氣穴》注作七壯，《刺瘧》注、《熱穴》注作五壯。○膺俞者，膺中俞也，正名中府，在胸中行兩傍，相去同身寸之六寸，雲門下一寸，乳上三肋問動脈應手陷者中，仰而取之。手足太陰脈之會，刺可入同身寸之三分，留五呼，若灸者可灸五壯。缺盆在肩上橫骨陷者中，手陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸三壯。背俞當是風門熱府，在第二椎下兩傍，各同身寸之一寸半，督脈足太陽脈之會，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸五壯。驗今《明堂》、《中誥圖經》不著背俞，未詳果何處也。○新校正云：按王注《水熱穴論》以風門熱府為背俞，又注《氣穴論》以大杼為背俞，此注云未詳，三注不同#13，蓋疑之也。○氣衝#14在腹齊下橫骨兩端鼠誤上同身寸之一寸動應手，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，留七呼，若灸者可灸五壯。三里在膝下同身寸之三寸，腑外康兩筋內分問，足陽明脈之所入也，刺可入同身寸之一寸，留七呼，若灸者可灸三壯。巨虛上廉，足陽明與太陽合#15，在三里下同身寸之三寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之八分，若灸者可灸三壯。巨虛下廉，足陽明與少陽合，在上康下同身寸之三寸，足陽明脈氣所發，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸三壯。雲門在巨骨下，胸中行兩傍，○新校正云：按《氣穴論》注胸中行兩傍作俠任脈傍橫去任脈，文雖異，穴之處所則同。○相去同身寸之六寸動脈應手。中府當其下同身寸之一寸。雲門手太陰脈氣所發，舉臂取之，刺可入同身寸之七分，若灸者可灸五壯。驗今《明堂》、《中語圖經》不載髑骨穴，尋其穴以寫四支之熱，恐是肩髑穴，穴在肩端兩骨問，手陽明嬌脈之會，刺可入同身寸之六分，留六呼，若灸者可灸三壯。委中在足膝後屈處蟈中央約文中動脈，0新校正云：詳委中穴與《氣穴》注、《骨空》注、《刺瘧論》注并此，王氏四處注之，彼三#16注無足膝後屈處五字，與此注異者，非實有異，蓋注有詳略爾。○足太陽脈之所入也，刺可入同身寸之五分，留七呼，若灸者可灸三壯。髓空者，正名腰俞，在脊中第二十一椎節下閒，督脈氣所發，刺可入同身寸之一#17分，○新校正云：按《甲乙經》作二寸，《水熱穴論》注亦作二寸，《氣府論》注、《骨空論》注作一分。○留七呼，若灸者可灸三壯。五藏俞傍五者，謂魄戶、神堂、魂門、意合、志室五穴也。在俠脊兩傍，各相去同身寸之三寸，并足太陽脈氣所發也。魄戶在第三椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸五壯。神堂在第五椎下兩傍，刺可入同身寸之三分，若灸者可灸五壯。魂門在第九推下兩傍，、正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯。意舍在第十一椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯。志室在第十四椎下兩傍，正坐取之，刺可入同身寸之五分，若灸者可灸三壯，是所謂此經之五十九刺法也。若《針經》所指五十九刺，則殊與此經不同，雖俱治熱病之要穴，然合用之理全向背，猶當以病候形證所應經法，即隨所證而刺之。熱病始手臂痛者，刺手陽明、太陰而汗出止。手臂痛列缺主之。列缺者手太陰之絡，去腕上同身寸之二#18寸半，別走陽明者也，刺可入同身寸之三分，留三呼，若灸者可灸五壯。欲出汗商陽主之。商陽者，手陽明詠之井，在手#19大指次指內側，去爪甲角如韭葉，手陽明脈之所出也，刺可入同身寸之一分，留一呼#20，若灸者可灸一#21壯。

熱病始於頭首者，刺項太陽而汗出止。

天柱主之。天柱在俠項後髮際大筋外康陷者中，足太陽脈氣所發，刺可入同身寸之二分，留六呼，若灸者可灸三壯。

熱病始於足經者，刺足陽明而汗出止。

新校正云：按此條《素問》本無，《太素》亦無，今按《甲乙經》添入。

熱病先身重骨痛，耳聾好瞑，刺足少陰，

據經無正主穴，當補寫井榮爾。○新校正云：按《靈樞經》云：熱病而身重骨痛，耳聾而好暝，取之骨，以第四針，索骨於腎；不得索之土。土，脾也。

病甚為五十九刺。

如古法。

熱病先眩冒而熱，胸脅滿，刺足少陰、少陽。

亦井榮也。

太陽之脈，色榮額骨，熱病也，

榮，飾也，謂赤色見於額骨如榮飾也。顧骨，謂目下當外毗也。太陽合火，故見色赤。○新校正云：按楊上善云：赤色榮額者，骨熱病也。與王氏注不同。

榮未交，

新校正云：按《甲乙經》、《太素》作榮未夭。下文榮未交亦作夭。

日今且得汗，待時而已。

榮一為營字之誤也。曰者，引古經法之端由也。言色雖明盛，但陰陽之氣不交錯者，故法云今且得汗之而已。待時者，謂肝病待甲乙，心病待丙丁，脾病待戊己，肺病待庚辛，腎病待壬癸，是謂待時而已。所謂交者，次如下句：

與厥陰脈爭見者，死期不過三日，

外見太陽之赤色，內應厥陰之弦脈，然太陽受病，當傳入陽明，今又#23厥陰之脈來見者，是土敗而木賊之也，故死。然土氣已敗，木復狂行，木主#24數三，故期不過三日。

其熱病內連腎，少陽之脈色也。

病或為氣，恐字誤也。若赤色氣內連鼻兩傍者，是少陽之脈色，非厥陰色，何者？腎部近於鼻也。○新校正云：詳或者欲改腎作鼻，按《甲乙經》、《太素》并作腎。楊上善云：太陽，水也。厥陰，木也。水以生木，木盛水衰，故太陽水色見時，有木爭見者，水死。以其熱病內連於腎，腎為熱傷，故死。本舊無少陽之脈色也六字，乃王氏所添，王注非，當從上善之義。

少陽之脈，色榮頰前，熱病也，

頰前，即顧骨下近鼻兩傍也。○新校正云：按《甲乙經》、《太素》前字作筋。楊上善云：足少陽部在頰，赤色榮之，即知筋熱病也。

榮未交，曰今且得汗，待時而已，與少陰脈爭見者，死期不過三日。

少陽受病，當傳入於太陰，今又#25少陰，少陰脈來見，亦土敗而木賊之也，故死不過三日，亦木之數然。＇○新校正云：詳或者欲改少陰作厥陰，按《甲乙經》、《太素》作少陰。楊上善云：少陽為木，少陰為水，少陽色見之時，有少陰爭見者，是母勝子，故木死。王作此注，亦非。舊本及《甲乙經》、《太素》并無死期不過三日六字，此是王氏足成此文也。

熱病氣穴：三椎下問主胸中熱，四椎下問主鬲中熱，五椎下間主肝熱，六椎下問主脾熱，七椎下問主腎熱，榮在骷也。

脊節之謂椎，脊窮之謂骯，言腎熱之氣，外通尾骯也。尋此文椎間所主神藏之熱，又不正當其藏俞，而云主療，在理未詳。

項上三椎，陷者中也。

此舉數脊#26之大法也言三椎下問主胸中熱者，何以數之？言皆當以陷者中為氣磨之所也。

頰下逆傾為大假，下牙車為腹滿，頓後為脅痛，頰上者鬲上也。

此所以候面部之色，發明腹中之病診。