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黃帝內經素問補注釋文卷之二十三(第5页)

時,謂王月也。非王月則不受邪,故各傳以與之。

人與天地相參,故五藏各以治時,感於,寒則受病,微則為咳,甚者為泄為痛。

寒氣微則外應皮毛,內通肺,故咳。寒氣甚則入於內,內裂則痛,入於腸胃則泄痢。

乘秋則肺先受邪,乘春則肝先受之,乘夏則心先受之,乘至陰則脾先受之,乘冬則腎先受之。

以當用事之時,故先受邪氣。○新校正云:按全元起本及《太素》無乘秋則三字,疑此文誤多也。

帝日:何以異之?

欲明其證也。

岐伯曰:肺咳之狀,咳而喘息有音,甚則唾血。

肺藏氣而應息,故咳則喘息而喉中有聲,甚則肺絡逆,故唾血也。

心咳之狀,咳則心痛,喉中介介如梗狀,甚則咽腫喉痺。

手心主脈,起於胸中,出屬心包。少陰之脈,起於心中,出屬心系;其支別者,從心系上俠咽喉,故病如是。○新校正云:按《甲乙經》介介如梗狀作喝喝。又少陰之脈,上俠咽不言俠喉。

肝咳之狀,咳則兩脅下痛,甚則不可以轉,轉則兩臉下滿。

足厥陰脈,上貫鬲,布腦肋,循喉嚨之後,故如是。朕,亦脅也。

脾咳之狀,咳則右胱下痛,陰陰引肩背,甚則不可以動,動則咳劇。

足太陰脈,上貫鬲俠咽;其支別者,復從胃別上鬲。故病如是也。脾氣連肺,故痛引肩背也。脾氣主右,故右琺陰陰然深慢痛也。劇,音極。

腎咳之狀,咳則腰背相引而痛,甚則咳涎。

足少陰脈,上股內後廉,貫脊屬腎絡**;其直行者,從腎上貫肝鬲入肺中,循喉嚨俠舌本。又**脈,從肩髒內別下俠脊抵腰中,入循膂絡腎。故病如是。

帝日:六府之咳奈何?安所受病?岐伯曰:五藏之久咳,乃移於六府。脾咳不已,則胃受之,胃咳之狀,咳#11而嘔,嘔甚則長蟲出。

脾與胃合。又胃之脈循喉嚨入缺盆,下鬲屬胃絡脾,故脾咳不已,胃受之也。胃寒則嘔,嘔甚則腸氣逆上,故蛔出。蛔,音回。

肝咳不已,則膽受之,膽咳之狀,咳嘔膽汁。

肝與膽合,又膽之脈從缺盆以下胸中,貫鬲絡肝,故肝咳不已,膽受之也。膽氣好逆,故嘔溫苦汁也。

肺咳不已,則大腸受之,大腸咳狀,咳而遺失。

肺與大腸合。又大腸脈入缺盆,絡肺,故肺咳不已,大腸受之,大腸為傳送之府,故寒入則氣不禁焉。○新校正云:按《甲乙經》遺失作遺矢。

心咳不已,則小腸受之,小腸咳狀,咳而失氣,氣與咳俱失。

心與小腸合,又小腸脈入缺盆絡心,故心咳不已,小腸受之。小腸寒盛,氣入大腸,咳則小腸氣下奔,故失氣也。

腎咳不已,則**受之,**咳狀,咳而遺溺。

腎與**合。又**脈從肩髒內俠脊抵腰中,入循膂絡腎屬**,故腎咳不已,**受之。**為津液之府,是故遺溺。

久咳不已,則三焦受之,三焦咳狀,咳而腹滿,不欲食飲。此皆聚於胃,關於肺,使人多涕唾而面浮腫氣逆也。

三焦者,非謂手少陽也,正謂上焦中焦耳。何者?上焦者出於胃上口,并咽以上,貫鬲,布胸中,走腋。中焦者,亦至於胃口,出上焦之後,此所受氣者,泌糟粕,蒸津液,化其精微,上注於肺脈,乃化而為血,故言皆聚於胃,關於肺也。兩焦受病,則邪氣需肺而肺氣滿,故使人多涕唾而面浮腫氣逆也。腹滿不欲食者,胃#12寒故也。胃脈者,從缺盆下乳內康,下循腹至氣街;其支者,復從胃下口循腹裹至氣街中而合。今胃受邪,故病如是也。何以明其不謂下焦?然下焦者,別於回腸,注於**,故水穀者常并居於胃中,盛糟粕而俱下於大腸,泌別汁,循下焦而滲入**。尋此行化,乃與胃口懸遠,故不謂此也。○新校正云:按《甲乙經》胃脈下循腹作下俠臍。

帝曰:治之奈何?岐伯日:治藏者治其俞;治府者治其合;浮腫者治其經。

諸藏#13俞者,皆脈之所起第三穴。諸府合者,皆脈之所起第六穴也。經者,藏脈之所起第四穴,府脈之所起第五穴。《靈樞經》日:脈之所注為俞,所行為經,所入為合。此之謂也。

帝曰:善。

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