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黃帝內經素問補注釋文卷之四十七(第4页)

歲太陽在泉,寒**所勝,則凝肅慘慄。民病少腹控睪,引腰脊,上衝心痛,血見,隘痛頷腫。

謂乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未歲也。凝肅,謂寒氣靄空,凝而不動,萬物靜肅其儀形也。慘慄,寒甚也。控,引也。睪,陰九也。頜,頰車前牙之下也。○新校正云:按《甲乙經》啞痛頜腫,為小腸病。又少腹控舉,引腰脊,上衝心肺,邪在小腸也。蓋太陽在泉之歲,水剋火,故病如是。

帝曰:善。治之奈何?岐伯曰:諸氣在泉,風**於內,治以辛凍,佐以苦,以甘緩之,以辛散之;

風性喜溫而惡清,故治之涼,是以勝氣治之也。佐以苦,隨其所利也。木苦急,則以甘緩之。苦抑,則以辛散之。《藏氣法時論》曰:肝苦急,急食甘以緩之。肝欲散,急食辛以散之。此之謂也。食亦音飼,己日食,他日飼也。大法正味如此,諸為方者不鈴盡用之,但#8一佐二佐,病已則止,餘氣皆然。

熱**於內,治以鹹寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦發之;

熱性惡寒,故治以寒也。熱之大盛;甚於表者,以苦發之;不盡,復寒制之;寒制不盡,復苦發之;以酸收之。甚者再方,微者一方,可使鈴已。時發時止,亦以酸收之。

濕**於內,治以苦熱,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之;

濕與燥反,故治以苦熱,佐以酸淡也。燥除濕,故以苦燥其濕也。淡利竅,故以淡滲泄也。《藏氣法時論》曰:脾苦濕,急食苦以燥之。《靈樞經》曰:淡利竅也。《生氣通天論》曰:味過於苦,脾氣不濡,胃氣乃厚。明苦燥也。○新校正云:按《六元正紀大論》曰:下太陰,其化下甘溫。

火**於內,治以鹹玲,佐以苦辛,以酸收之,以苦發之;

火氣大行心腹,心怒之所生也,鹹性柔軟,故以治之,以酸收之。大法侯其須汗者,以辛佐之,不叉要資苦味令其汗也。欲柔軟者,以鹹治之。《藏氣法時論》曰:心欲軟,急食鹹以軟之。心苦緩,急食酸以收之。此之謂也。

燥**於內,治以苦溫,佐以甘辛,以苦下之;

溫利凍性,故以苦治之。下,謂利之使不得也。○新校正云:按《藏氣法時論》曰:肺苦氣上逆,急食苦以泄之。以辛寫之,以酸補之。又按下文司天燥**所勝,佐以酸辛,此云甘辛者,甘字疑當作酸。《天元正紀大論》云:下酸熱。與苦溫之治又異。又云:以酸收之而安其下,甚則以苦泄之。

寒**於內,治以甘熱,佐以苦辛,以鹹寫之,以辛潤之,以苦堅之。

以熱治寒,是為摧勝,折其氣用,令不滋繁也。苦辛之佐,通事行之。○新校正云:按《藏氣法時論》曰:腎苦燥,急食辛以潤之。腎欲堅,急食苦以堅之。用苦補之,鹹寫之。舊注引此在濕**於內之下,無義,今移於此。

帝曰:善。天氣之變何如?岐伯曰:厥陰司天,風**所勝,則太虛埃昏,雲物以擾,寒生春氣,流水不冰,民病胃院當心而痛,上支兩脅,鬲咽不通,食不下,舌本強,食則嘔,玲泄腹脹,泄痕水閉,墊蟲不出,病本於脾。

謂乙巳、丁巳、己巳、辛巳、癸巳、乙亥、丁亥、己亥、辛亥、癸亥歲也。是歲民病集於中也。風自天行,故太虛埃起。風動飄蕩,故云物擾也。埃,青塵也。不分遠物是為埃昏。土之為病,其善泄利。若病水,則小便閉而不下。若大泄利,則經水亦多閉絕也。○新校正云:按《甲乙經》舌本強,食則嘔,腹脹滄泄,痕水閉,為脾病。又胃病者,腹脾脹,胃院當心而痛,上支兩脅,兩咽不通,食飲不下。蓋厥陰司天之歲,木勝土,故病如是。

衝陽絕,死不治。

衝陽在足附上,動脈應手,胃之氣也。衝陽脈微則食飲喊少,絕則藥食不入,亦下叉。還出也。攻之不入,養之不生,邪氣日強,真氣內絕,故其必死,不可復也。

少陰司天,熱**所勝,怫熱至,火行其,民病胸中煩熱,嗑乾,右肚滿,皮膚,寒熱咳喘,大雨且至。唾血血泄,凱趣嚏嘔,溺色變,甚則瘡瘍駙腫,肩背臂孺及缺盆中痛,心痛肺縝,腹大滿膨,膨而喘咳,病本於肺。

謂甲子、丙子、戊子、庚子、壬子、甲午、丙午、戊午、庚午、壬午歲也。怫熱至,是火行其政乃爾。是歲民病集於右,蓋以小腸通心故也。病自肺生,故日病本於肺也。○新校正云:按《甲乙經》溺色變,肩背臂燸及缺盆中痛,腹脹滿膨膨而喘咳,為肺病。軌鈕,為大腸病。蓋少陰司天之歲,火剋金,故病如是。又王注民病集於右,以小腸通心故。按《甲乙經》大腸附脊左環,回腸附脊右環。所說不應,得非火盛剋金,而大腸病歟。

尺澤絕,死不治。

尺澤在肘內康大文中,動脈應手,肺之氣也。火爍於金,承天之命,金氣內絕,故爻危亡,尺澤不至,肺氣已絕,榮衛之氣,宣行無主,真氣內竭,合?生之何有哉。

太陰司天,濕**所勝,則沉陰且布,雨變枯槁駙腫骨痛陰痺,陰痺者,按之不得,腰脊頭項痛,時眩,大便難,陰氣不甩,饑不欲食,咳唾則有血,心如懸,病本於腎。

謂乙丑、丁丑、己丑、辛丑、癸丑、乙未、丁未、己未、辛未、癸未歲也。沉,久也。腎氣受邪,水無能潤,下焦桔涸,故大便難也。○新校正云:按《甲乙經》饑不用食,咳唾則有血,心懸如饑狀,為腎病。又邪在腎,則骨痛陰痺,陰痺者,按之而不得,腹脹腰痛,大便難,肩背頸項強痛,時眩。蓋太陰司天之歲,土剋水,故病如是。

太谿絕,死不治。

太谿在足內踝後跟骨上,動脈應手,腎之氣也。土邪勝水而腎氣內絕,邪甚正微,故方無所用矣。

少陽司天,火**所勝,則溫氣流行,金政不平。民病頭痛,一發熱惡寒而瘧,熱上皮膚哺,色變黃赤,傳而為水,身面肘鳥腹滿仰息、泄往赤白,瘡瘍,咳唾血,煩心,胸中熱,甚則歟趣,病本於肺。?

謂甲寅、丙寅、戊寅、決寅、壬寅、甲申、丙申、戊申、庚申、壬申歲也。火來用事,則金氣受邪,故日金政不平也。火炎於上,金肺受邪,客熱內繙,水無能救,故化生諸病也。制火之客則己矣。○新校正云:按《甲乙經》邪在肺,則皮膚痛,發寒熱。蓋少陽司天之歲,火剋金,故病如是。

天府絕,死不治。

天府在肘復內側上,掖下同身寸之三寸,動脈應手,肺之氣也。火盛而金脈絕,故死。

陽明司天,燥**所勝,則木乃晚榮,草乃晚生,筋骨內變。民病左肚脅痛,寒清於中,感而瘧,大凍革候,咳,腹中嗚,注泄驚搪,名木斂生,莞於下,草焦上首。心脅暴痛,不可反側,隘乾面塵,腰痛,丈夫癲疝,婦人少腹痛,目昧'毗瘍,瘡座癱,墊蟲來見,病本於肝。

夕謂乙卯、丁卯、己卯、辛卯、癸卯、乙酉、丁酉、己酉、辛酉、癸酉歲也。金勝,故草木晚生榮也。配於人身,則筋骨內應而不用也。大凍之氣,變易時侯,則人寒清發於中,內感寒氣,則為疢瘧也。大腸居右,肺氣通之,今肺氣內**,肝居於左,故左朕脅痛如刺割也。其歲民自注泄,則無**勝之疾也。大凍,次寒也。大凍且甚,陽氣不行,故木容收斂,草榮悉晚,生氣已升,陽不布令,故閉積生氣而蓄於下也。在人之應,則少腹之內,痛氣居之。發疾於仲夏,瘡瘍之疾猶及秋中,瘡痙之息生於上,癱腫之息生於下,瘡色雖赤,中心正白,物氣之常也。○新校正云:按《甲乙經》腰痛不可以俯仰,丈夫癥疝,婦人少腹腫,甚則隘乾面塵,為肝病。又胸滿洞泄,為肝病。又心胸#10痛不能反側,目脫毗瘍#11缺盆中腫痛,掖下腫,馬刀挾攖#12汗出振寒,瘧,為膽病。蓋陽明司天之歲,金剋木,故病如是。又按《脈解》云:厥陰所謂癲疝,婦人少腹腫者,厥陰者辰也。三月陽中之陰,邪在中,故日癲疝少腹腫也。(座,姐禾切。)

太衝絕,死不治。

太衝在足大指本節後二寸,脈動應手,肝之氣也。金來伐木,肝氣內絕真不勝邪,死其宜也。

太陽司天,寒**所勝,財寒氣反至,水且冰,血變於中,發為癱瘍,民病厥心痛,嘔血血泄,歟鈕,善悲,時眩仆。運火炎烈,雨暴乃雹。胸腹滿,手熱肘孿,掖腫,心澹澹大動,胸脅胃院不安,面赤目黃,善噫,啦乾,甚則色?#13渴而欲飲,病本於心。

謂甲辰、丙辰、戊辰、庚辰、壬辰、甲戌、丙戌、戊戌、庚戌、壬戌歲也。太陽司天,寒氣布化,故水且冰,而血凝皮膚之問,衛氣結聚,故為癱也。若乘火運而火熱#14炎烈,與水交戰,故暴雨半珠形雹也。心氣為噫,故善噫。是歲民病集於心脅之中也,陽氣內鬱,濕氣下蒸,故心厥痛而嘔血,血泄軌鈕,面赤目黃,善噫,手熱肘攣掖腫,啞乾。甚則寒氣勝陽,水行凌火,火氣內鬱,故渴而欲飲也。病始心生,為陰凌犯,故云病本於心也。○新校正云:按《甲乙經》手熱肘攣掖腫,甚則胸脅支滿,心澹澹大動,面赤目黃,為手心主病。又邪在心,則病心痛善悲,時眩仆。蓋太陽司天之歲,水剋火,故病如是。

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