是謂至道也。
明引形證,比量類例,今從容之旨,則輕微之者亦不失矣。所以然者何哉?以道之至妙而能爾也。《從容》,上古經篇名也。何以明#13之?《陰陽類論》:雷公曰:臣悉盡意,受傳經脈,須#14得從容之道,以合《從容》。明古文有《從容》矣。
疏五過論篇
新校正云:按全元起本名《論過失》。
黃帝曰:嗚呼遠哉!.閔閔乎若視深淵,若迎浮雲,視深淵尚可測,迎浮雲莫知其際。
嗚呼遠哉!.嘆至道之不極也。閔閔乎,言妙用之不窮也。深洲清澄,見之鈴定,故可測。浮雲漂寓,際不守常,故莫知。○新校正云:詳此文與《六微旨論》文重。
聖人之術,為萬民式,論裁志意,必有法則,循經守數,按循醫事,為萬民副,故事有五過四德,汝知之乎?
慎五過,則敬順四時之德氣矣。然德者,道之用,生之主,故不可不敬順之也。《上古天真論》曰:所以能年皆度百歲而動作不衰者,以其德全不危#15也。《靈樞經》曰:天之在我者德也。由此則天降德氣,人賴而生,生#16氣抱神,上通於天。《生氣通天論》曰:夫自古通天者,生之本。此之謂也。○新校正云:按為萬民副,楊上善云:副,助也。
雷公避席再拜曰:臣年幼小,蒙愚以惑,不聞五過與四德,比類形名,虛引其經,心無所對。
經未師授,心匪生知,功業微薄,故卑辭也。
帝曰:凡未診病者,必問嘗貴後賤,雖不中邪,病從內生,名曰脫營;神屈故也。貴之尊榮,賤之屈辱,心懷春慕,志結憂惶,故雖不中邪,而病從內生,血脈虛喊,故日脫營。
嘗富後貧,名曰失精;五氣留連,病有所并○
富而從欲,貧奪豐財,內結憂煎,外悲過物。然則心從想慕,神隨往計,榮衛之道,閉以遲留,氣血不行,積并為病。
醫工診之,不在藏府,不變軀形,診之而疑,不知病名,
言病之初也。病由想戀所為,故未居藏府。事因情念所起,故不變軀形。醫不悉之,故診而疑也。
身體日減,氣虛無精,
言病之次也。氣血相迫,形肉消爍,故身體日喊。《陰陽應象大論》曰:氣歸精,精食氣。本#17氣虛不化,精無所滋故也。
病探無氣,灑灑然時驚,
言病之深也。病氣深,穀氣盡,陽氣內薄,故惡寒而驚。灑灑,寒貌。
病深者,以其外耗於衛,內奪於榮。
血為憂煎,氣隨悲喊,故外耗於衛,內奪於榮。病深者何?以此耗奪故爾。○新校正云:按《太素》病深者以其作病深以甚也#18。
良工所失,不知病情,此亦治之一過也。
失,謂失問其所始也。
凡欲診病者,必問飲食居處,
飲食居處,五方#19不同,故問之也。《異法方宜論》曰:束方之域,天地之所始生,魚鹽之地,海濱傍水,其民食魚而嗜鹹,安其處,美其食。西方金玉之域,沙石之處,天地之所收引,其民陵居而多風,水土剛強,其民不衣而褐薦,其民華食而脂肥。北方者,天地所閉藏之域,其地高陵居,風寒冰冽,其民樂野處而乳食。南方者,天地所長養,陽之所盛處,其地下,水土弱,霧露之所聚,其民嗜酸而食肘。中央者,其地平以濕,天地所以生萬物也眾,其民食雜而不勞。由此則診病之道,當先問焉。故聖人維合以法,各得其所宜。此之謂矣。
暴樂暴苦,始樂後苦,
新校正云:按《太素》作始苦。皆傷精氣,精氣竭絕,形體毀沮。喜則氣緩,悲則氣消。然悲哀動中者,竭絕而失生。故精氣竭絕,形體殘毀,心神沮喪矣。
暴怒傷陰,暴喜傷陽,
怒則氣逆,故傷陰。喜則氣緩,故傷陽。
厥氣上行,滿脈去形。
厥,氣逆也。逆氣上行,滿於經絡,則神氣憚散,去離形骸矣。
愚醫治之,不知補寫,不知病情,精華日脫,邪氣乃并,此治之二過也。
不知喜怒哀樂之殊情,概為補寫而同貫,則五藏精華之氣日脫,邪氣薄蝕而乃并於正真之氣矣。
善為脈者,必以比類奇恆,從容知之,為工而不知道,此診之不足貴,此治之三過也。
奇怛,謂氣侯奇異於怛常之候也。從容,謂分別藏氣虛實,脈見高下,幾相似也。《示從容論》曰:脾虛浮似肺,腎小浮似脾,肝急沉散似腎,此皆工之所時亂,然從容分別而得之矣。
診有三常,必問貴賤,封君敗傷,及欲侯王。