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黃帝內經素問補注釋文卷之七（第1页）

黃帝內經素問補注釋文卷之七

唐太僕令啟玄子王冰次注宋光祿卿直秘閣林億等校正宋守尚書屯田郎孫兆重改誤

陰陽別論篇

黃帝問曰：人有四經、十二從，何謂？

經，謂經豚。從，謂順從。

岐伯對日：四經應四時，十二從應十二月，十二月應十二脈。

春豚弦，夏豚洪，秋豚浮，冬豚沉，謂四時之經豚也。從，謂天氣順行十二辰之分，故應十二月也。十二月，謂春建寅卯辰，夏建巳午未，秋建申酉戌，冬建亥子丑之月也。十二豚，謂手三陰、三陽，足三陰、三陽之豚也，以氣數相應，故參合之。

脈有陰陽，知陽者知陰，知陰者知陽。

深知則備識其變易。

凡陽有五，五五二十五陽。

五陽，謂五藏之陽氣也。五藏應時，各形一豚，一脈之內，包總五藏之陽，五五相乘，故二十五陽也。○新校正云：按《玉機真藏論》云：故病有五變，五五二十五變。義與此通。

所謂陰者，真藏也，見則為敗，敗必死也。

五藏為陰，故曰陰者真藏也。然見者，謂肝豚至，中外急如循刀刃，責責然如按琴瑟弦。心豚至，堅而搏，如循蒼苗子，累累然。肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚。腎脈至，搏而絕，如以指彈石，辟辟然。脾脈至，弱而乍數乍疏。夫如是豚見者，皆為藏敗神去#1，故鈴死也。累，力追切。

所謂陽者，胃院之陽也。

胃院之陽，謂人迎之氣也。察其氣豚動靜小大與脈p應否也。胃為水穀之海，故候其氣，而知病處。人迎在結喉兩傍，脈動應手，其豚之動，常左小而右大，左小常以侯藏，右大常以候府。一云胃胞之陽，非也。臉，音管。

別於陽者，知病處也；別於陰者，知死生之期。

陽者衛外而為固，然外邪所中，別於陽，則知病處。陰者藏神而內守，若考真正成敗，別於陰，則知病者死生之期。○新校正云：按《玉機真藏論》云：別於陽者，知病從來，別於陰者，知死生之期。

三陽在頭，三陰在手，所謂一也。

頭謂人迎，手謂氣口，兩者相應，俱往俱來，若引繩小大齊等者，名曰平人。故言所謂一也。氣口在手魚際之後一寸，人迎在結喉兩傍一寸五分，皆可以侯藏府之氣。

別於陽者，知病忌時；別於陰者，知死生之期。

識氣定期，故知病忌。審明成敗，故知死生之期。

謹熟陰陽，無與眾謀。

謹量氣候，精熟陰陽，病忌之準可知，生死之疑自次，正行無惑，何用眾謀議也。

所謂陰陽者，去者為陰，至者為陽；靜者為陰，動者為陽；遲者為陰，數者為陽。

言豚動之中也。

凡持真脈之藏脈者，肝至懸絕急，十八日死；心至懸絕，九日死；肺至懸絕，十二日死；腎至懸絕，七日死；脾至懸絕，四日死；

真豚之藏豚者，謂真藏之脈也。十八日者，金木成數之餘也。九日者，水火生成數之餘也。十二日者，金火生成數之餘也。七日者，水土生數之餘也。四日者，木生數之餘也。故《平人氣象論》曰肝見庚辛死，心見壬癸死，肺見丙丁死，腎見戊己死，脾見甲乙死者以此，數是者，皆至所期，不勝而死也。何者？以不勝剋賊之氣也。

曰二陽之病發心脾，有不得隱曲，女子不月；

二陽，謂陽明大腸及胃之豚也。隱曲，謂隱蔽委曲之事也。夫腸胃發病，心脾受之，心受之則血不流，脾受之則味不化，血不流故女子不月，味不化則男子少精，是以隱蔽委曲之事不能為也。《陰陽應象大論》曰：精不足者，補之以味。由是則味不化，而精氣少也。《奇病論、》曰：胞胎者，繫於腎。又《評熱病論》白：月事不來者，胞豚閉，胞豚者，屬於心，而絡於胞中，令氣上迫貫#2心氣不得下通，故月事不來。則其義也。又《上古天真論》曰：女子二七天癸至，任豚通，太衝豚盛，月事以時下。丈夫二八天癸至，精氣溢瀉。由此，則在女子為不月，在男子為少精。

其傳為風消，其傳為息賁者故死不治。

言其深久者也，胃#3病深久，傳入於脾，故為風熱以消削。大腸病甚，傳入於肺，為喘息而上責然。腸胃脾肺兼及於心了一藏二府，互相剋薄，故死不治。責，音奔。

日三陽為病發寒熱下為癱腫，及為痿厥端瘡；

三陽，謂大腸小腸及**之豚也。小腸之豚起於手，循臂，繞肩膊，上頭。**之豚，從頭，別下背，貫臀，入蟈中，循端。故在上為病，則發寒熱，在下為病，則為癱腫踹瘡及為痿厥。痛，痠疼也。痿，無力也。厥，足玲，即氣逆也。勝，時兗切。瘠，烏兗切。腦，古或切。

其傳為索澤，其傳為頹疝。

熱甚則精血桔涸，故皮膚潤澤之氣，皆散盡也。然陽氣下墜，陰豚上爭，上爭則寒多，下墜則筋緩，故睪垂縱緩，內作頹疝。