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卷之七 痘疮（第2页）

大凡七日以前为里实，不可投温燥之剂，能助毒也。八日以后为里虚，不可投寒凉之剂，能伐生气也。

起泛宜∶

当起泛而不起，用川山甲炒成珠，研二钱，温酒调服。

血弱不起，根底淡薄，用保元汤加丁香（三粒）、肉桂（一钱）、当归（二钱）、川芎（一钱）、水煎服。

凡痘不起胀、灰白色、顶陷者，气血不足、虚寒症也，宜托里散加丁香。

凡痘紫红不起胀者，火盛血热，宜服内托散去桂、加紫草、红花；热盛加黄芩；若紫黑陷伏、用此药调川山甲炒成珠为末，五分，同服。

x内托散x治血气虚损，或风邪秽毒冲触，使疮毒内陷，伏而不出，或出而不匀。用此药活血匀气、调出补虚、内托疮毒，使之尽出易收。

黄（蜜炙）人参当归（各二钱）川芎防风桔梗白芷浓朴（姜汁炒）甘草（各一钱）木香官桂（各三分）

上方于红紫黑陷属热毒者，去桂，加紫草、红花、黄芩；若淡白、灰黑、陷伏属虚寒者，加丁香救里、官桂救表；当贯脓而不贯脓者，倍参、、当归，煎热，临服入人乳汁、好酒同参温服，此贯脓之巧法也；泄泻加丁香、干姜、肉蔻。

行浆宜∶

八日浆不行，其根虚薄、血少故耳。盖以初起时毒载血妄行，未免蹿进，其血亏矣。至此不能成浆，急以归茸汤益之。

x归茸汤x

鹿茸（酥炙，一两）当归（五钱）锉，酒煎服。

凡痘属虚寒，八九日色光、白如水泡，顶陷根白、痒塌寒战等症。

x回阳酒x

鹿茸（酥炙焙）大附子（面包煨去脐皮）嫩黄当归（酒洗。）上锉，好酒煎服。兼有痰嗽，加牛胆南星。

灰陷黑陷，呕吐白沫为表虚，用木香散。

呕甚，用木香散加白豆蔻。此正治也。若未曾解毒，另有法。

寒战切牙、痒塌泄泻为里虚，用异功散。泄泻甚，用异功散加肉豆蔻。

干呕属胃虚里热，用异功散。

x木香散x

木香（磨）前胡黄白茯苓（去皮）白术浓朴（姜汁炒）诃子（煨，取肉）陈皮（各一钱）肉桂（八分）人参丁香（雄者五粒。）上锉一剂，水一钟，煎八分。温服。

x异功散x

当归川芎人参（减半）黄白术（去芦）白茯苓（去皮）诃子（煨，取肉）大附子（面包煨去皮脐）半夏（姜汁炒。各一钱）浓朴（姜汁炒）肉桂（各八分）小丁香（七枚）上锉一剂，水一钟，煎至八分，温服。

浆行而作痒，此内热而外为风寒所束。用荆芥穗纸裹紧搓糊，粘指头，令不散，灯上烧过，却于桌上吹去灰，快放手，指定痒痘头用荆芥穗火点痒处一下即放退。患者自以为妙，每痒痘悉点之立止。

行浆行足而发疔，认定是黑疔痘，或黑而硬，或有红丝，或为大紫泡，未曾解毒者，仍以神功散加雄黄、黄芩、黄连、大黄煎服。却用点法∶雄黄一钱，研胭脂，重浸水合浓，调雄黄末，点疔痘顶上，立时即出红活，亦神法也。盖雄黄能拔毒，胭脂能活血水。

浆足宜∶

此时有咳逆，胃气上越欲绝也。以真黄土，鼻边闻之，立止。

九日而寒者异功散，甚者宜。九日寒战，大附子半个面裹煨热七钱、干姜炒黑五钱、白术五钱、人参三钱，水煎温服。

此时浆满，或为寒所薄，一时痘俱紫黑，即如紫葡萄样，不必惊恐，急以肉桂磨汤服之，立见如旧。

回水宜∶

九日十日，回水之时，元气熏蒸，真阳运化，其水自然消燥，此循环之妙理也。其有未曾解毒，至此时水不能化，反归于胃，与所伏之毒伏于阳明，则脾胃受戕，宜以定中汤治之。

x定中汤x用真黄土，能镇安胃气，收敛中土，取真正黄色不杂者，用一块在碗内百沸汤泡，即以碗盖，少倾出用。如冷倾入盏内，外以热水顿热，用两酒盏和药∶朱砂研细五分，能镇心胞络，使小肠不奔也；雄黄研细一钱，能解毒，使胃气宁也。二味同和匀，以黄土汤少加砂糖温服，二服立效。烦躁、闷乱、发渴，定中汤加片脑半分，牛蒡子汤二盏和服。

有寒战切牙等症，宜用附子理中汤。

有擦破周身不能回水，急以新瓦椿作粉，掺在**，立收。此妙法也。