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第七章 养身秘方2（第5页）

中医养生源远流长

中医养生文化历史悠久，英国学者李约瑟曾说：在世界文化当中，唯独中国人的养生学是其他民族所没有的。

马王堆出土的《养生图》中已经出现了吐纳、导引等养生方法。唐代名医孙思邈的《千金方》中也讲了很多养生理论。讲中医养生文化，不能不讲老子和孔子，两者代表了两种养生思想：老子是“清静无为”，“保养精气、顺乎自然、气功修炼”。老庄是养生学的开创者。以孔子为代表的儒家养生思想是“天行健，君子以自强不息”。这两种思想形成了一个静动结合的思维方式，贯穿在中医养生学发展过程中。“仁者寿”、“智者寿”、“欲而不贪”是儒家在养生道德理念上的重要思想。

汉代华佗的五禽戏，根据五种动物的形态动作创造，演变为后来太极拳一类的健身方法。魏晋南北朝时，养生家与医学家结合。许多人既是医生又将道家思想贯穿于医学之中。陶弘景在《养性延命录》中主张调神养形、“小炷留灯”。把人的生命看作一盏灯，生命的源泉是油。灯里的油是有限的，如果把灯点得很亮，油很快用完了。如果“小炷留灯”，则能燃烧很长时间。这是一种低代谢的思想。我们经常说要拼命、拼搏，事实上会影响你生命内一些积极的、良好的因素。因此，应改变原有的观念，让生命之火“小炷留灯”，燃烧得更长。

李时珍《本草纲目》在药物分类里，提出耐老、增年、轻身、益寿等概念，有些中药对延年益寿有着独特的功效。

养生境界是“治未病”

中医养生讲究四时阴阳，春生、夏长、秋收、冬藏，这是自然界的规律。人应该顺应大自然的规律，比如，春天的时候，要有一种生发之气，被发缓形，夜卧早起。冬天不能太张扬、太发散，万物处于秘藏。中医养生主张因时、因地、因人而异。

中医养生包括形神共养、协调阴阳、顺应自然、饮食调养、谨慎起居、和调脏腑、通畅经络、节欲保精、益气调息、动静适宜等一系列养生原则，而协调平衡是其核心思想。当一个人身体达到平衡点的时候，是最健康的，是“治未病”。

养生当中，最重要的是养心。“一生淡泊养心机”，这是一个很高的精神境界。人都有喜、怒、哀、乐、悲、恐、惊，这是人的七种情志，过了头就是七情过激。“常观天下之人，凡气之温和者寿，质之慈良者寿，量之宽宏者寿，言之简默者寿。盖四者，仁之端也，故曰仁者寿”。仁就是要做到温和、善良、宽宏、幽默。仁心仁德、养心立德是一个人健康的内在要素。《黄帝内经》强调“恬淡虚无”，说“恬淡虚无，真气从之，精神内守，病安从来”。简言之，要做到“淡”字。

第二就是饮食养生。关键要有合理的膳食结构。“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充”。南宋陆游的养生方法是喝粥。他有一首诗写道：“世人个个学长年，不悟长年在目前；我得宛丘平易法，只将食粥致神仙。”《养生录》中谈到养生“六宜”，食宜早些、食宜暖些、食宜少些、食宜淡些、食宜缓些、食宜软些。中国人盐的摄入量超标，脑溢血、高血压等疾病与此相关。上述观点也与目前营养学界提倡的“健康膳食金字塔”相一致。

第四是**养生。《洞玄子》、《素女经》等也是研究“**”的书籍，讲究阴阳和谐，并强调欲不可早，不可过度，又不可无的思想。

第五是气功养生。《庄子》讲“吐故纳新，熊经鸟申，为寿而已矣；此道引之士，养形之人”。“吐故纳新”指做气功，“熊经鸟申”讲人就像熊一样攀援，像鸟一样左顾右盼。这两种方法就是导引，这样做的人就是养形人。养形要达到什么效果？要像彭祖那样“寿高八百”。气功养生在日本很流行，有人写了一本书《只需五分钟》。在这五分钟里，常吐气、常呼吸。当头昏脑涨时，不妨这样做做，五分钟后会耳目清明，心情为之一爽。

第六是药物养生。如柏子仁，就是柏树的果子，也是一种养生长寿食物。植物里寿命最长的就是柏树和松树，我们常说“千年柏树”。柏子仁有养性、安神、润肠、通便、养颜的功效。

养生实践得身心健康

要健康长寿，关键是把养生知识贯彻到日常生活中，持之以恒。下面一些简单易行的方法，不妨一试。

１．坚持几个“少”：少盐多醋、少糖多果、少肉多菜、少药多食、少睡多行、少忧多眠。有一首诗中写道“一眠万事了，无喜亦无恼，何物是真物，身在即为宝”。

２．坚持几个“常”：发常梳，面常搓，鼻常揉，肢常伸，目常运，齿常叩，腹常旋，耳常弹，肛常提。

３．践行“八字”诀，终生不懈：童心、蚁食、龟欲、猴行。童心，要童心未泯。蚁食，要少吃。现在许多人的问题是吃得太多、太好，又不运动，食物堆积在身体里。龟欲，要心境淡泊。猴行，要多运动，锻炼身体。

４．天天干洗面：先把手搓热，然后用手搓脸。每天早晨起床，反复做几十次。搓阳明经这个部位，气血运通。坚持干洗面，眼袋和皱纹慢慢都舒展了，比做美容还见效。

５．学会吐纳法：陶弘景在《养性延命录》里提出：“纳气有一，吐气有六。纳气一者，谓吸也；吐气六者，谓吹、呼、唏、呵、嘘、呬，皆出气也。”吐气的时候，不能把嘴张得太大，要无声，长气，吐完为止。吐气的时候，根据每个字发音的不同，口型有轻微的变化，吐气的部位也不同，要把气出到最长。练到一定程度的时候可以达到胎吸。胎儿在母亲身体里，虽然没有呼吸，但也有生命，这就是胎吸。练气功之前，首先把心定下来，去除一切杂念，进入状态。按照方法做完气之后，会发现满口生津，古书称“上池之水”，然后把津液咽下去。津液是一种重要的生命物质，不能随便吐掉，应做到“津常咽”。

７．坚持勤动脑：不要以为养花、养草、养鱼，就是养生了，一点精神寄托都没有，衰老得反而快。马寅初７０岁的时候开始学俄语，歌德８０岁的时候写《浮士德》，陆游《渭南集》里很多气壮山河的诗词都是６０岁以后写的。不要以为６０岁就到晚年了。

养生学是一个社会问题。世界卫生组织认为在２０２５年之前，发展中国家糖尿病患者会从８４００万增加到２．２８亿，全世界糖尿病患者预计会从１．３５亿增加到３亿。这都是生活方式导致的疾病，给国家卫生资源带来巨大负担。所以，健康不仅属于个人和家庭，也属于社会，是一个国计民生的问题。

中医养生像一列满载丰富资源的列车，承载着几千年的文化，闪烁着东方智慧的光芒，能为全人类健康作出贡献。

吃饭时头面汗出

2006年9月20日笔者接诊了一女性患者，古稀之年患咳喘。起病于一月前感冒，头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛、咳嗽，在村卫生室输液、服药等治疗，头痛、发热、鼻塞、流涕、咽痛皆愈，唯咳嗽、吐痰、胸闷、憋气、喘促等症状不仅不减，且越来越重，夜间尤甚，有时整夜难以入眠，故求诊于余。

刻诊：咳嗽吐痰、胸闷憋气，喉间时有痰鸣，咳甚夜间难以入睡，时咳白色泡沫痰，舌苔薄白而润滑，脉浮紧稍数。自述吃饭时头面汗出如水洗，每吃饭时必备毛巾一条在侧，吃完一顿饭毛巾全部湿透。身体四肢却无汗，只有在夏天热极之时汗出少许，如此状况已三十多年矣。因自觉无大碍，故从未治疗。当天嘱其到人民医院进行拍胸片和做心电图检查，胸片示：双肺纹理增强。诊断为：老年性慢性支气管炎。心电图示：冠状动脉供血不足。诊断为：冠状动脉粥样硬化性心脏病。患者得知自己的病情后，情绪低落，以前听人说慢性气管炎难以治愈，要伴随终生，心脏也出现了问题，露出一副恐惧忧郁的面孔。我随即开导曰：世上没有治不好的病，只是没有找到适宜的治疗方法，你的心脏病非常轻微，不会危及生命安全，用中药治疗定会取得理想效果，10付药后病情减轻，一个月后病即痊愈。患者听后面稍露喜色，答应配合治疗。中医诊为：1、咳喘。2、胸痹。病机为：外感风寒，水饮内停，血瘀胸中，郁热上浮。当开鬼门，去菀陈莝，治以解表散寒，温肺化饮，行气祛瘀。方用小青龙汤合血府逐瘀汤加减，药用：麻黄10克，桂枝10克，白芍10克，干姜10克，细辛6克，半夏10克，五味子10克，瓜蒌10克，薤白10克，紫苑10克，当归15克，杏仁15克，桔梗10克，柴胡10克，枳壳10克，桃仁10克，红花10克，甘草6克。水煎两遍分早晚二次温服，日一剂，服10剂。

咳喘症病虽在肺，而根却在于肾。老年肾阳已虚，身体御寒能力下降，再加外感风寒，治疗不当或不彻底，甚至失治，致使肺气郁闭，失去宣发和肃降功能，肾阳虚衰，肾不纳气，故气喘憋闷。肾阳虚不能化气行水，水饮内停上行犯肺，故咳嗽吐痰。因人体夏至一阳生，故嘱患者每年从夏至日始服用金匮肾气丸二个月，以补肾助阳，化气行水，此正如《内经》所谓：“秋冬养阴，春夏养阳”。亦是冬病夏治之法也。

此头汗一症，乃是患者三十多年前患风寒感冒失治后所致。风寒袭于表，致腠理密闭，汗孔闭塞，营卫失调，体内的阳气不能外散，不外散则郁于内，郁久阳多则随其性上浮头面。因头面为诸阳之会，头面之阳郁极，必随吃饭时口和面部的运动而外越，故致头面大汗出，此即为吃饭时头面汗出之病机也。身体之阳气出于头面而致头面汗出，犹如黄河水泛滥决口每次必出于防卫薄弱之堤也，所以每次吃饭时头面之大汗出，以散体内郁积之阳气，因阳气除此之外别无出路也。

小青龙汤合血府逐瘀汤乃是为痰饮咳喘和胸痹心痛而设，不曾想正中头汗症之病机，不但咳喘胸痹病除，头汗症亦随之而愈。上方虽杂，却含有麻黄汤、桂枝汤、四逆散、桃红四物汤。以麻黄汤辛温解表，发汗散寒；以桂枝汤调和营卫；桃红四物汤活血祛瘀，搜剔经络中的郁寒贼风随麻黄发散于外，合四逆散通调于里，以复于常；四逆散行气散郁，驱逐体内的郁阳随麻黄散于外，不使其上浮于头面。小青龙汤中的干姜、细辛、五味子作为药对，在仲景加减变化中使用率甚高，即无论何证只要见到咳喘者，仲景恒佐使之以平咳喘化痰饮，尽管不为方中主药，其功效也不容忽视。五味子敛肺气下归于肾，细辛启肾气上达于肺，干姜温中化饮，扫清中焦之通路，通调上下之水道，使水饮输布正常，则痰饮自消，气机运行通畅，则咳喘自愈。五味子性涩收敛，与辛温发散之细辛相配，意在一散一收，相互制约，发散之中以防肺气之耗散，收敛之中以防邪气之稽留。以其佐桂芍调营卫，营卫调和，腠理之开闭功能复常，汗液当出则全身皆出，当止则全身皆止，则头面汗不治而自止矣。中医治病确实神奇，于不治之中起沉疴，于无意之中愈顽疾，中医名家治病之神奇疗效更强我多倍矣。

少阳病之定义，开宗明义提到“少阳之为病，口苦、咽乾、目眩。。。。”口苦是与胆汁分泌异常有关，人体器官会有苦汁的只有胆，故胆分泌失调会口苦，从临床观察几无例外，也有伴有胰脏病变的。故病患主诉有口苦现象，就可用小柴胡汤对应。咽乾即咽喉部干燥，但咽乾未必口渴，〈阳明病篇〉叙述几无例外。一般传染病，体温升高，唾液水份蒸发而口渴，临**用白虎汤、白虎加参汤治疗。

所以辨证三阳病大致可从太阳病恶寒、阳明病不恶寒但恶热了解；在少阳则因人体机能不足，咽部黏膜干燥，导致咽乾。不过对口渴的病患，应先询问有无糖尿病史或是否大失血造成的口渴，因为这类病患出现口渴，大量补充水份后会稀释血液的浓度。血液被水份稀释太过，反而不能回流到心脏，导致心脏无法将血液充分供应脑部而造成休克。因此口渴甚久的人要补充水份时，一定先用棉花棒沾水滋润口唇，待机能恢复后再逐渐大量补充水份。就如饿了五、六天肚子空空，要进食时避免用固体，而要先用流质让胃壁有食物保护，避免过度摩擦而胃穿孔。

临**咽乾机会以少阳病为多，后代称温病，急性热病也会有。“目眩”即感觉晕眩症，晕眩在少阳病已告诉我们，遇外感眼压升高，会晕眩，要判断眼压高很简单，只要眼眶胀痛就是。

主治病症

１。口苦咽乾

以小柴胡汤为主方，咽乾加玄参、天花粉、石斛、竹叶，或搭配甘露饮、生脉饮。目眩搭配苓桂术甘汤、钩藤、丹参。

２。眼压高

以小柴胡汤搭配苓桂术甘汤加车前子、怀牛膝。加怀牛膝即符合《内经》“病在上取之下，或上病下冶”的含义。

３。听力障碍

以小柴胡汤为主方，加菖蒲、远志、桔梗引药上行，加青蒿，青蒿作用在少阳经，我们身体两侧属少阳，而少阳的主方就是小柴胡汤。

４。目赤：虹彩炎