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下卷 五脏补泻之法论（第1页）

下卷五脏补泻之法论

属性：洁古云∶心主热，自病或大热，泻心汤主之。实则烦热，黄连泻心汤主之；虚则惊悸，生犀散主之。

肺乘心为微邪，喘而壮热，泻白散主之。

肝乘心为虚邪，风热，煎大青膏，下大青丸。

脾乘心为实邪，泻利身热，泻黄散主之。

肾乘心为贼邪，恐怖恶寒，安神丸主之。

按刘宗浓云∶乘者犹乘车之乘也。大抵五脏之病相乘伏匿，隐显莫测，以上俱言本病乘胜之道，故以五脏之治要附下，宜参考焉。

凡心脏得病，必先调其肝肾两脏，肾者心之鬼，肝者心之母，肝气通则心气和，肝气滞则心气逆，此心病先来求于肝，清其源也，五脏受病必先传其所胜，水能胜火，则肾之受邪，必传于心，故先治肾逐其邪也，当退肾气、抑肝气两方，或诊其脉，肝肾两脏俱和而心自生疾，然后审心之虚实治之。

肺主燥，自病则喘嗽，燥则润之，实则喘而气盛，泻白散主之，虚则喘而少气，先益黄散而后阿胶散。

心乘肺为贼邪，热而喘嗽，先地黄丸，次导赤散，后阿胶散主之。

肝乘肺为微邪，恶风眩目，昏愦喘嗽，羌活散主之。

肾乘肺为实邪，憎寒而嗽，清利，百部丸主之。

脾乘肺为虚邪，体重吐痰泄泻，参苓白术散主之。

凡肺之得病，先观心经之虚实。若心火炎上铄金，即当先抑心气后服肺药，若心气和更看脾脉，若脾气虚冷，即不能相生，而肺之生气不足则风邪易感，故患肺寒者皆脾虚得之，若脾气盛实则亦痞膈中焦，而大肠与肺表里不能相通。

夫中焦热膈则肺与大肠不通，其热毒之气必上蒸于肺而生痰。故患肺热者多脾实得之，心气盛者泻之，脾气虚者益之，脾气实者通之，然后随其脉之寒热以治之，故有益心气、益脾气、通脾气三药，若诊其脉气，心脾两脏俱和而肺自生痰，则但察肺之虚实而治之。

肝主风，自病则风搐拘急。肝若急，急食甘以缓之，佐以酸苦，以辛散之，实则风搐力大，泻青丸主之，虚则风抽力少，地黄丸主之。

心乘肝为实邪，壮热而搐，利惊丸主之。

肺乘肝为贼邪，气盛则前伸，吹欠微搐，法当泻肺，先补本脏。补肝，地黄丸主之；泻肺，泻白散主之。

脾乘肝为微邪，多睡体重而搐，先当定搐，泻青丸主之，搐止再见后症，则别立法以治之。

肾乘肝为虚邪，憎寒呵欠而搐，羌活膏主之。

凡肝得病，必先察其肺肾两脏，知其病之所因，方可治疗。盖肾者肝之母，金者木之贼，今肝之得病，若非肾水不能相生，必是肺金鬼来相攻，不得不详审而求之。故其来在肺，先治其肺，攻其鬼也；其来在肾，先治其肾，滋其根也，然后审肝家本脏之虚实而治之。

脾主湿，自病则泄泻多睡，体重昏倦，脾若湿，急食甘以缓之，实则泄下赤黄，睡不露睛，泻黄散主之。虚则泄泻白色，睡则露睛，白术散主之。

肝乘脾为贼邪，风泻而吐，茯苓半夏汤主之。

心乘脾为虚邪，壮热体重而泻，羌活黄芩苍术甘草汤主之。

肺乘脾为实邪，能食不大便而呕嗽，煎槟榔大黄汤，下葶苈丸。