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卷之五四诊切脉（第2页）

迟虚为虚寒。

迟实为寒积。

迟缓为寒湿。

迟紧为寒痛，（寒滞气不通故痛。）为筋急，（筋寒则收引故急。）迟涩血寒而滞。

数主热，以热则气盛而行速也，属火。

数大为烦躁，渴，疹，胀满。

数虚为虚热，怔忡，虚损。

按虚热者，脉必虚数无力，固矣。然有过服寒剂，寒热搏击，或肝邪克土，脉反弦大有力者，投以温补之药，则数者静，弦者缓，大者敛矣。此最当知。又有虚寒而逼火浮越者，真阳欲脱者，脉皆数，甚者亦弦大有力，皆当以证参之，勿误也。

数实为实热，痈疮，烦躁，谵妄。

数滑为热痰，血热，渴。

数涩为热灼血干。

虚为正气不足。

虚滑为正虚挟痰。

虚涩为血液不足，气滞。

虚弦为虚损，少食，虚痛。

虚缓为虚弱，泄泻。

虚细为气血不足。

虚大为血虚。

实为邪气有余，不作正气充实论。以正气止有不足，无太过，太过即为邪气也。参长脉条。坎中满，离中虚，水脉多实，火脉多虚。

实滑为痰结，为宿食。

实大为邪盛而实。

实大浮数为肿，胸胁壅满，不小便。（气有升无降。）紧为寒邪，为木邪。微者不过抑遏正气，甚则戕贼中州，为真脏见。

紧迟为肝气寒滞。

紧数为寒郁热，咳嗽，（外寒束热攻肺。）痛。（寒热相搏故痛。）紧大为寒邪盛，下利。（土败木贼，难治。）紧实为有形之邪。（瘕疝瘀血之类。）缓主湿邪，土湿则泥泞而软也。问∶缓本和柔之名，乃脾胃之正气，何以谓之病脉？曰∶脾胃脉本中和，不紧不缓，原无紧缓可名，今曰缓，即非不紧不缓之中和矣。盖凡有可名者，即非中和，即为病脉也。旧谓四至为缓，三至为迟，湿滞故脉迟缓，亦通。盖缓有两义；一对数言，一对紧言。以主湿则亦有两义∶一为湿滞之而迟，一为湿浸之而软也。

缓大为湿盛。

缓细为正虚挟湿。

缓数为湿热，肉痿。（不能行动曰痿，肌肉、四肢并见软弱也。脾主肌肉、四肢，湿热盛则困倦。

经谓脉缓多热，盖对脉急多寒言。寒则筋脉收引故紧，热则筋脉弛纵故缓也。然必兼见热证，乃为热，不可不知。）缓浮数为多汗。

缓数大为狂笑，（心热则笑。）湿热壅胀。

缓长数为喜呕，（湿热挟肝火上逆。）水瘕，（水积也，土受木克，不能制水，水郁成热也。）痹。（麻木不知痛痒也。土受木克，不能行痰，聚于肌肤，故痹。痹而不行，郁滞成热，故数。）缓滑为湿痰。

缓涩为解。（困倦意，气血衰弱使然。）长为邪气长。问∶经曰长显气治，是长本佳脉，何以云病？曰∶长大实滑，皆有余之脉，短小虚涩，皆不足之脉，不及太过，皆为失中，故长大不作正气有余，实滑不作血气充足也。然衰弱之病，脉由短而渐长，则为佳兆。诸脉之变异，皆当以此推之，吉凶自见也。