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卷之五四诊切脉（第3页）

长数为热炽。

寸长为足胫痛，（阳盛阴伤也。）格，（寸脉长九分，过此为太过，遂上鱼名溢。格，不纳食也。阳盛于上，胃中血枯，故食不得入。）逆气喘息。

尺长为关。（尺脉长一寸，过此为太过，名覆。关，不得小便也，热结在下，故不得小便。）尺寸俱长大为阳明病。（伤寒热在阳明，则脉大而长。）短短，为正气短。

短涩为肺燥。

寸短为头痛。（阳不足，则阴气得而上干之。）大为邪气盛。经谓大为病进，乃指大而有力者，其病为实邪，邪加盛则脉加大也。仲景谓大为虚，又谓大为劳，乃指大而无力者，其病为虚邪，虚则气散，劳则气张，故脉亦应之而虚大也。当分别观之。（阴静而敛，阳动而张，故火旺者脉必大而浮数虚豁，水足者脉不必大，即大亦沉静而有力也。）小为正衰，血气皆少，形体消瘦。（阳不张则小，水不足亦小，兼迟则火尤衰，兼数则水更损。）细数为血虚发热。（虚劳得此难治。）芤为失血。

芤数为亡血发热，身体瘦，肌肉甲错。（甲错，枯燥也。）芤迟为气虚脱血。

芤动微紧为男子失精，女子梦交。

弦为肝邪伤脾，为痛，为饮，（皆脾气被伤而停滞之故。）甚则与紧同论。

弦迟为寒疟，慢惊风。

弦数为热痛，急惊风，正气大虚。

弦实为肝实，善怒不乐，（肝郁不畅。）眩冒，（肝火上冲故眩，乘心故冒。）巅病。（肝脉会于巅，火上冲故痛。）弦大为肝邪盛。

弦小为虚损。

弦滑为痰饮。

滑流动属阳，主风热，（热气如风，吹血流动。）主痰饮，（凡物干涸则涩，湿润则滑，故滑为血盛痰多。）主胎孕。

滑大为多痰，多血。

滑缓为痰湿。

滑紧为寒痰，冷食。

涩血少而滞，属阴。

涩大为火盛血枯。（此经所谓阳有余也。）涩小为血气俱少，少食，心痛，（血少不养心。）痹，（气滞血涩。螈挛，血不养筋。

）噎膈反胃，肠结。

微濡弱皆血气衰微之脉。

微浮为阳气微。

微紧为虚损多汗，（阴寒逼阳于外。）短气（阴寒逼阳浮上。）微涩为体痹，（气滞血涩。）寒栗，咳逆唾腥。

濡弱为亡血发热，烦心，厥逆。（阳气不能四达，故手足冷。）弱涩为精冷无子。

散为脱，为仆。

牢为痼寒，疝，（阴病，睾丸连少腹急痛。）瘕。

革为寒盛，男亡血失精，女半产漏下。（并寒不摄血。）动阴阳相搏，虚者则动，阳动见于寸，阴动见于尺，阴动为发热，血崩，阳动为汗出，惊，痛。（阴阳相搏，气不顺，故痛。）伏不过一时偶伏，乃暴病，久元气调即通。为霍乱，痛剧，阴阳痞隔，气闭，血滞，忿怒气逆，战汗。（伤寒服药后，烦躁冒瞀，脉忽伏不见，寒战，此正邪相争，欲作汗，宜静待，勿仓皇误治。）伏涩为吐逆，（血枯不能纳食。）水谷不化。（气滞不运。）结为寒滞，七情郁结，气血滞，疽，癖。

促为热壅，痈毒，便脓血。（痈毒不成，则下泄也。若非热壅，则为气脱。）代为脏绝，霍乱，跌打闷绝，暴绝，疮痛极，胎气阻。

按以上所列脉病，略举大概，难以执泥。如浮主表，沉主里，而内伤发热，大类外感，脉亦浮数。寒邪初感，遏郁表气，脉不能外达，反见沉紧，不细辨，则以表为里，以里为表，而误治矣。脉数为热，然阴虚发热，阳虚发热者，脉皆数，愈虚愈数，一当滋阴，一当补阳，而概以实热治之，可乎？（尝见实热之脉，多缓软不数，故经以缓为热，宜知。）脉迟为寒，然热滞于内者，脉亦壅滞似迟，以为寒，误矣。有邪盛而正未衰者，有邪盛而正已衰者，脉见实则不见虚，既无虚脉可参，则正之已衰者，又何由而见乎？（按此当以兼紧兼缓辨之，又以形气之盛衰参之。）凡此皆当参伍求之，而不可刻舟求剑者。况一脉而数病，亦一病而数脉，即欲胶执言之，又乌可得哉？