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第六节 溃疡（第1页）

第六节　溃疡

溃疡病及溃疡病的病因

溃疡病，又称消化性溃疡。凡能与胃酸接触，发生自身消化，造成粘膜损伤、糜烂，最后形成溃疡的部位，均可发生本病。本病是一种世界范围的常见病。发病年龄在２１～５０岁占７０％，但以青壮年最常见。男性发病率４倍于女性。

目前认为，消化性溃疡是一种多病因疾病。如遗传、体质、环境、饮食、生活习惯、神经精神?穴身心?雪诸因素，通过不同途径或机制，导致病毒侵袭作用增强或防护机制降低，或二者兼之，或内外因合而致病。

溃疡病的临床表现

慢性、周期性、节律性的中上腹疼痛　这是本病最常见、最具特征性的症状。所谓慢性、周期性，就是中上腹部的疼痛有数周、数年，甚至数十年的反复发作历史，且常与季节和工作、学习的劳累程度有关。一般秋冬季好发，工作或学习紧张时好发。至于疼痛的节律性，胃溃疡和十二指肠球部溃疡有所不同。前者常在餐后半小时至１小时左右发作，餐后２小时左右即可自愈，进食不能缓解疼痛，常会加剧疼痛；十二指肠球部溃疡常在餐后２小时左右发病，直至下一餐进食后才缓解，常有半夜痛醒的病史。发病时患者常用进食的办法来缓解疼痛。但需注意，约有１０％左右的溃疡病患者可从无疼痛，临**称其为“哑性溃疡”。

伴有症状　除中上腹痛以外，还可伴有反酸、嗳气、闷胀、恶心、呕吐等症状。

溃疡病的治疗

治疗原则　消除症状，促进溃疡愈合，预防复发和并发症。

基础治疗

?穴１?雪饮食有规律，少食多餐，不吃过于粗糙和过冷过热的食物，避免有刺激性的调味品。

?穴２?雪戒烟禁酒，禁用对胃有刺激的药物?穴如阿司匹林、消炎痛之类?雪。

?穴３?雪保持乐观情绪，注意劳逸结合。

药物治疗　一般连续用药２～３个月溃疡就可愈合。为了巩固疗效，应减量维持１～２年，以后视病情稳定程度再决定用药方案。

杀菌治疗　８０％左右的溃疡病患者都合并有幽门螺杆菌?穴简称Ｈｐ?雪感染，该菌很可能就是本病的致病因素之一，且与溃疡癌变有关。因此，每位溃疡病患者都应定期通过胃镜或呼气试验检测有否Ｈｐ感染。若Ｈｐ阳性，应首先去消化科进行杀菌治疗。

有下述情况者可考虑手术治疗

?穴１?雪有多年溃疡病史，经严格内科治疗症状不缓解，影响工作、学习者。

?穴２?雪穿透性溃疡、疑有癌变、顽固性幽门梗阻或反复出血、影响生活质量者。

?穴３?雪急性穿孔或并发大出血，内科治疗无效者，应急诊手术。

手术方法一般采用胃次全切除术或胃迷走神经切断术。

溃疡病患者的饮食疗法

饮食疗法既不苦口，又不伤肤，取材便利，简单易行，疗效显著，以下介绍几种溃疡病的饮食疗法。

?穴１?雪新鲜猪肚１只洗净，加适量花生米及粳米，放入锅内加水同煮。煮熟后加盐调味，分几次服完。数日后可重复一次，疗程不限。