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第９章 女性常见疾病的预防与治疗（第1页）

第９章　女性常见疾病的预防与治疗

第一节　痛经

痛经，指经期前后或行经期间，出现下腹部**性疼痛，并有全身不适，严重影响日常生活者。痛经分为原发性和继发性两种。经过详细妇科临床检查未能发现盆腔器官有明显异常者，称原发性痛经，也称功能性痛经。继发性痛经则指**有明显病变，如子宫内膜异位症、盆腔炎、肿瘤等。

痛经的原因

目前认为，子宫内膜和血液中前列腺素含量增高是痛经的主要原因。因为大量前列腺素对子宫有兴奋作用，可以引起子宫肌肉的强烈收缩，子宫缺血、缺氧而产生较剧烈的疼痛，所以有痛经。同样，大量前列腺素也可引起胃肠道的肌肉收缩，所以痛经的妇女还可有恶心、呕吐、腹痛等胃肠道症状。

痛经还受精神、神经因素的影响，精神紧张、焦虑、恐惧以及体内代谢物质等，均可通过影响中枢神经系统而刺激盆腔的痛觉神经纤维引起月经**时的疼痛。

此外，引起痛经的因素还很多，常见的有以下几种：

?穴１?雪子宫颈管狭窄。主要使月经外流受阻，引起痛经。

?穴２?雪子宫发育不良。容易合并血液供应异常，造成子宫缺血、缺氧而引起痛经。

?穴３?雪子宫位置异常。若妇女子宫位置极度后屈或前屈，可影响经血通畅而致痛经。

?穴４?雪精神、神经因素。精神紧张、焦虑、恐惧等使女性对疼痛过分敏感。

?穴５?雪遗传因素。女儿发生痛经与母亲痛经有一定的关系。

?穴６?雪内分泌因素。月经期腹痛与黄体期孕酮升高有关。

?穴７?雪妇科病如子宫内膜异位症、盆腔炎、子宫腺肌症、子宫肌瘤等。子宫内放置节育器?穴俗称节育环?雪也易引起痛经。

?穴８?雪个人体质有关。

痛经的临床表现

痛经大多开始于月经**或在**出血前数小时，常为**性绞痛，历时０．５～２小时。在剧烈腹痛发作后，转为中等度阵发性疼痛，约持续１２～２４小时。经血外流畅通后逐渐消失，亦偶有需卧床２～３天者。疼痛部位多在下腹部，重者可放射至腰骶部或股内前侧。约有５０％以上病人伴有胃肠道及心血管症状，如恶心、呕吐?穴８９％?雪、腹泻?穴６０％?雪、头晕６０％?雪、头痛?穴４５％?雪及疲乏感?穴８５％?雪。偶有晕厥及虚脱。

痛经的一般治疗

?穴１?雪进行体育锻炼，增强体质。

?穴２?雪平日注意生活规律，劳逸结合，适当营养及充足睡眠。

?穴３?雪重视月经生理的宣传教育，通过解释说服，消除病人恐惧、焦虑及精神负担。

?穴４?雪加强经期卫生，避免剧烈运动、过度劳累和防止受寒。

女性痛经药膳疗法

中医中痛经亦称经行腹痛，根据临床症状的不同，可分为四型：气滞血淤型、寒湿凝滞型、气血虚弱型、肝肾亏损型。下面分别介绍痛经类型及相应药膳，可酌情选用。一般在经前３～４天开始服用。