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黃帝內經素問補注釋文卷之十三（第4页）

見是六者，然後可以知脈之遷變也。○新校正云：詳此前對帝問脈其四時動奈何之事。

心脈搏堅而長，當病舌卷不能言；

搏，謂搏擊於手也。諸脈搏堅而長者，皆為勞心而藏脈氣虛極也。心手少陰脈，從心系上俠咽喉，故令舌卷短而不能言也。

其奕而散者，當消環自已。

諸脈奧散，皆為氣實血虛也。消，謂消散。環，謂環周。言其經氣如環之周，當其火王，自消散也。○新校正云：按《甲乙經》環作渴。

肺脈搏堅而長，當病唾血；

肺虛極則絡逆，絡逆則血泄，故唾出也。

其奕而散者，當病灌汗，至令不復散發也。

汗泄玄府，津液奔奏，寒水灌洗，皮密汗藏，因灌汗藏，故言灌汗至令不復散發也。灌，謂灌洗。盛暑多為此也。○新校正云：詳下文諸藏各言色，而心肺二藏不言色者，疑闕文也。

肝脈搏堅而長，色不青，當病墜若搏，因血在脅下，令人喘逆；

諸脈見本經之氣而色不應者，皆非病從內生，是外病來勝也。夫肝藏之脈，端直以長，故言曰色不青，當病墜若搏也。肝主兩脅，故曰因血在脅下也。肝厥陰脈，布脅肋，循喉嚨之後；其支別者，復從肝別貫鬲，上注肺。今血在脅下，則血氣上需於肺，故令人喘逆也。

其奕而散色澤者，當病溢飲，溢飲者，渴暴多飲，而易入肌皮腸胃之外也。

面色浮澤，是為中濕，血虛中濕，水液不消，故言當病溢飲也。以水飲滿溢，故滲溢易而入肌皮腸胃之外也。○新校正云：按《甲乙經》易作溢。

胃脈搏堅而長，其色赤，當病折髀；

胃虛色赤，火氣救之，心象於火，故色赤也。胃陽明脈，從氣衝下脾抵伏兔，故病則脾如折也。

其奠而散者，當病食痺。

痺，痛也。胃陽明詠，其支別者，從大迎#9前下人迎，循喉嚨入缺盆，下鬲屬胃絡脾，故食則痛問而氣不散也。○新校正云：詳謂痺為痛，其義則未通。

脾脈搏堅而長，其色黃，當病少氣；

脾虛肺無所養，肺主氣，故少氣也。

其奕而散，色不澤者，當病足腑腫，若水狀也。

色氣浮澤，為水之侯，色不潤澤，故言若水狀也。脾太陰脈，自上內踝前康，上踹內，循腑骨後，交出厥陰之前，上循膝股內前康入腹，故病足腑腫也。

腎脈搏堅而長，其色黃而赤者，當病折腰；

色氣黃赤，是心脾干#10腎，腎受客陽，故腰如折也。腰為腎府，故病發於中o

其奧而散者，當病少血，至令不復也。

腎主水，以生化津液，今腎氣不化，故當病少血，至令不復也。

帝曰：

新校正云：詳帝曰至以其勝治之愈，全元起本在《湯液篇》。

診得心脈而急，此為何病？病形何如？岐伯曰：病名心疝，少腹當有形也。

心為牡藏，其氣應陽，今脈反寒，故為疝也。諸脈勁急者，皆為寒。形，謂病形也。

帝曰：何以言之？岐伯曰：心為牡藏，小腸為之使；故曰少腹當有形也。

少腹，小腸也。《靈蘭秘典論》曰：小腸者，受盛之官。以其受盛，故形居於內也。

帝曰：診得胃脈，病形何如？岐伯曰：胃脈實則脹，虛則泄。

脈實者氣有餘，故脹滿；脈虛者氣不足，故泄利。○新校正云：詳此前對帝問知病之所在。

帝曰：病成而變何謂？岐伯曰：風成為寒熱，

《生氣通天論》曰：因於露風，乃生寒熱。故風成為寒熱也。

瘴成為消中，

瘴，謂濕熱也。熱積於內，故變為消中也。消中之證，善食而瘦。○新校正云：詳王注以善食而瘦為消中，按本經多食數沒為之消中，善食

而瘦乃是食仿之證，當云善食而波數。

厥成為巔疾，