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黃帝內經素問補注釋文卷之十五（第4页）

憂則肝氣移於脾，肝氣不守，故心氣乘矣。《宣明五氣篇》曰：精氣并於肝則憂。

此其道也。

此其不次之常道。

故病有五，五五二十五變，反#4其傳化。

五藏相并而各五之，五而乘之，則二十五變也。然其變化，以勝相傳，傳而不次，變化多端。○新校正云：按《陰陽別論》云：几陽有五，五五二十五陽。義與此通。

傳，乘之名也。

言傳者何？相乘之異名爾。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，其氣動形，期六月死，真藏脈見，乃予之期日。

皮膚乾著，骨問肉陷，謂大骨枯槁，大肉陷下也。諸附骨際及空眾處，亦伺其類也。胸中氣滿，喘息不便，是肺無主也。肺司治節，氣息由之，其氣動形，為無氣相接，故聳舉肩背，以遠求報氣矣。夫如是，皆形藏已敗，神藏亦傷，見是證者，期後一百八十日內死矣，侯見真藏之豚，乃與死日之期爾。真藏豚診，《下經》備矣。此肺之藏也。麻，音愈。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩項，期一月死，真藏見，乃予之期日。

火精外出，陽氣上繙，金受火災，故內痛肩項，如是者，期後三十日內死。此心之藏也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，喘息不便，內痛引肩#5項，身熱說肉破胭，真藏見，十月之內死。

陰氣微弱，陽氣內繙，故身熱也。胭者肉之標，脾主肉，故肉如脫盡，胭如破敗也。見斯證者，期後三百日內死。胭，謂肘膝後肉如塊者。此脾之藏也。胭，渠損切。

大骨枯槁，大肉陷下，肩髓內消，動作益衰，真藏來見，期一歲死，見其真藏，乃予之期日。

肩髓內消，謂缺盆深也。衰於動作，謂#6交接漸微，以餘藏尚全，故期後三百六十五日內死。此腎之藏也。○新校正云：按全元起本及《甲乙經》真藏來見，來字當作未，字之誤也。

大骨枯槁，大肉陷下，胸中氣滿，腹內痛，心中不便，項肩身熱，破胭脫肉，目匡陷，真藏見，目不見人，立死，其見人者，至其所不勝之時則死。

木生其火，肝氣通心，脈抵少腹，上布脅肋，循喉嚨之後，上入頑顆，故腹痛心中不便，肩項身熱，破胭脫肉也。肝主目，故目匡陷及不見人，立死也。不勝之時，謂於庚辛之月，此肝之藏也。

急虛身中卒至，五藏絕閉，脈道不通，氣不往來，譬於墮溺，不可為期。

言五藏相移，傳其不勝，則可待真藏脈見，乃與死日之期。卒急虛邪，中於身內，則五藏絕閉，豚道不通，氣不往來，譬於墮墜沒溺，不可與為死日之期也。

其脈絕不來，若人一息五六至，其形肉不脫#7真藏雖不見，猶死也。

是則急虛卒至之脈。○新校正云：按人一息脈五六至，何得為死？鈴息字誤，息當作呼乃是。

真肝脈至，中外急，如循刀刃責責然，如按琴瑟弦，色青白不澤，毛折，乃死。真心脈至，堅而搏，如循蒼繭子累累然，色赤黑不澤，毛折，乃死。真肺脈至，大而虛，如以毛羽中人膚，色白赤不澤，毛折，乃死。真腎脈至，搏而絕，如指彈石辟辟然，色黑黃不澤，毛折，乃死。真脾脈至，弱而乍數乍疏，色黃青不澤，毛折，乃死。諸真藏脈見者#8，皆死不治也。

新校正云：按楊上善云：無餘物和雜，故名真也。五藏之氣，皆胃氣和之，不得獨用。如至剛不得獨用，獨用則折，和柔用之即固也。五藏之氣和於胃氣，即得長生。若真獨見，爻死。欲知五藏真見為死，和胃為生者，於寸口診即可知見者，如弦是肝脈也。微弦為#9平和。微弦，謂二分胃氣一分弦氣俱動為微弦。三分并是弦而無胃氣，為見真藏。餘四藏準此。

黃帝曰：見真藏日死，何也？岐伯曰：五藏者皆稟氣於胃，胃者五藏之本也，

胃為水穀之海，故五藏稟焉。

藏氣者，不能自致於手太陰，必因於胃氣，乃至於手太陰也，

平人之常稟氣於胃，胃氣者平人之常氣，故藏氣因胃乃能至於手太陰也。○新校正云：詳平人之常至下平人之常氣，本《平人氣象論》文，王氏引注此經。按《甲乙經》云：人常稟氣於胃，脈以胃氣為本。與此小異。然《甲乙》之文為得。

故五藏各以其時，自為而至於手太陰也。

自為其狀至於手太陰也。

故邪氣勝者，精氣衰也，故病甚者，胃氣不能與之俱至於手太陰，故真藏之氣獨見，獨見者病勝藏也，故日死。

是所謂脈無胃氣也。《平人氣象論》曰：人無胃氣日逆，逆者死。

帝曰：善。

新校正云：詳自黃帝問至此一節，全元起本在第四卷《太陰陽明表裹篇》中，王冰移於此處。叉言此者，，欲明王氏之功於《素問》多矣。

黃帝曰：凡治病，察其形氣色澤，脈之盛衰，病之新故，乃治之，無後其時。

欲鈴先時而取之。