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黃帝內經素問補注釋文卷之十五（第5页）

形氣相得，謂之可治；

氣盛形盛，氣虛形虛，是相得也。

色澤以浮，謂之易已；

氣色浮潤，血氣相營，故易已。

脈從四時，謂之可治；

豚春弦夏鈞秋浮冬營，謂順四時。從，順也。

脈弱以滑，是有胃氣，命日易治，取之以時。

候可取之時而取之，則萬舉萬全，當以四時血氣所在而為療爾。○新校正云：詳取之以時，《甲乙經》作治之趨之，無後其時。與王氏之文兩通。

形氣相失，謂之難治；

形盛氣虛，氣盛形虛，皆相失也。

色夭不澤，謂之難已；

夭，謂不明而惡。不澤，謂枯操也。

脉實以堅，謂之益甚；

豚實以堅，是邪氣盛，故益甚也。

脈逆四時，為不可治。

以氣逆故矣#10。上四句是謂四難，所以下文曰：

必察四難，而明告之。

此四，粗之所易語，工之所難為。

所謂逆四時者，春得肺脈，夏得腎脈，秋得心脈，冬得脾脈，其至皆懸絕沉澀者，命日逆四時。

春得肺豚，秋來見也。夏得腎豚，冬來見也。秋得心豚，夏來見也。冬得脾脈，春來見也。懸絕，謂如懸物之絕去也。

未有藏形，於春夏而脈沉澀，

新校正云：按《平人氣象論》云：而豚瘦。義與此同。

秋冬而脈浮大，名日逆四時也。

未有，謂未有藏豚之形狀也。

病熱脈靜，泄而脈大，脫血而脈實，病在中脈實堅，病在外脈不實堅者，皆難治。

皆難治者，以其與證不相應也。○新校正云：按《平人氣象論》云：病在中豚虛，病在外豚澀堅。與此相反。此經誤，彼論為得。自未有喊形春夏至此，與《平人氣象論》相重，注義備於彼。

黃帝曰：余聞虛實以決死生，願聞其情。岐伯曰：五實死，五虛死。

五實，謂五藏之實。五虛，謂五藏之虛。

帝曰：願聞五實五虛。岐伯曰：脈盛，皮熱，腹脹，前後不通，問瞥，此謂五實；

實，謂邪氣盛實。然豚盛，心也；皮熱，肺也；腹脹，脾也；前後不通，腎也；問香，肝也。

脈細，皮寒，氣少，泄利前後，飲食不入，此謂五虛。

虛，謂真氣不足也。然豚細，心也；皮寒，肺也；氣少，肝也；泄利前後，腎也；飲食不入，脾也。

帝曰：其時有生者何也？岐伯曰：漿粥入胃，泄注止，則虛者活；身汗得後利，則實者活。此其候也。

全注：飲粥得入於胃，胃氣和調，其利漸止，胃氣得實，虛者得活。言實者得汗外通，後得便利，自然調平。