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黃帝內經素問補注釋文卷之十三（第2页）

得守者生，失守者死。

夫如是倉庫不藏，氣勝傷恐，衣被不斂，水泉不止者，皆神氣得其所守則生，失其所守則死也。夫何以知神氣之不守？即衣被不斂，言語善惡不避親疏，則亂之證也。亂甚則不守於藏也。

夫五藏者，身之強也。

藏安則神守，神守則身強，故曰身之強也。

頭者精明之府，頭傾視深，精神將奪矣。背者胸中之府，背曲肩隨，府將壞矣。腰者腎之府，轉搖不能，腎將憊矣。膝者筋之府，屈伸不能，行則樓附，

新校正云：按別本附一作俯，《太素》作附。

筋將憊矣。骨者髓之府，不能久立，行則振掉，骨將憊矣。

皆以所居所由而為之府也。

得強則生，失強則死。

強，謂中氣強固以鎮守也。

岐伯曰：

新校正云：詳此岐伯曰前無問。

反四時者，有餘為精，不足為消。應太過，不足為精；應不足，有餘為消。陰陽不相應，病名曰關格。

廣陳其脈應也。夫反四時者，諸不足皆為血氣消損，諸有餘皆為邪氣勝精也。陰陽之氣不相應合，不得相營，故曰關格。

帝曰：脈其四時動奈何？知病之所在奈何．？知病之所變奈何？知病乍在內奈何？知病乍在外奈何？請問此五者，可得聞乎？

言欲順四時及陰陽相應之狀侯也。

岐伯曰：

新校正云：詳此對與問不甚相應。脈四時動，病之所在，病之所變，按文頗對。病在內在外之說，後文殊不相當。

請言其與天運轉大也。

指可見陰陽之運轉，以明陰陽之不可見也。

萬物之外，六合之內，天地之變，陰陽之應，彼春之暖，為夏之暑，彼秋之忿，為冬之怒，四變之動，脈與之上下，

六合，謂四方上下也。春暖為夏暑，言陽生而至盛；秋忿為冬怒，言陰少而之壯也。忿一為急，言秋氣勁急也。○新校正云：按全元起本注

暖作緩。

以春應中規，

春脈奧弱，輕虛而滑，如規之象，中外皆然，故以春應中規。

夏應中矩，

夏脈洪大，兼之滑數如矩之象，可正平之，故以夏應中矩。

秋應中衡，

秋脈如毛，輕澀而散，如稱衡之象，高下鈴平，故以秋應中衡。

冬應中權。

冬詠如石，兼況而滑，如秤權之象，下遠於衡，故以冬應中權也。以秋中衡、冬中權者，言脈之高下異處如此爾。此則隨陰陽之氣，故有斯四應不同也。

是故冬至四十五日，陽氣微上，陰氣微下；夏至四十五日，陰氣微上，陽氣微下。陰陽有時，與脈為期，期而相失，如#6脈所分，分之有期，故知死時。

察陰陽升降之準，則知經脈遞遷之象；審氣侯遞遷之失，則知氣血分合之期，分期不差，故知人死之時節。

微妙在脈，不可不察，察之有紀，從陰陽始，

推陰陽升降，精微妙用，皆在經脈之氣候，是以不可不察，故始以陰陽為察侯之綱紀。

始之有經，從五行生，生之有度，四時為宜，

言始所以知有經脈之察侯司應者，何哉？蓋從五行衰王而為準度也。徵求太過不及之形證，皆以應四時者為生氣所宜也。○新校正云：按《太素》宜作數。

補寫勿失，與天地如一，

有餘者寫之，不足者補之，是則應天地之常道也。然天地之道，損有餘而補不足，是法天地之道也。寫補之宜，工切審之，其治氣亦然。